1岁患儿，咳嗽、发热3天，尿少1天入院，查体:患儿烦躁不安，面色口唇发绀，呼吸急促60次/分，三凹征(＋)，双肺可闻及散在细湿啰音，P 190次/分，心音低钝，律齐，腹平软，肝肋下4cm，质软，血气分析PO260mmHg，PCO246mmHg，氧饱和度89%，该患儿最可能的诊断为(     )

试卷相关题目

• 16个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥1次（当时T 39℃)。查体:T 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，R 50次/分，双肺少许细湿啰音，P 140次/分，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病

  B.支气管肺炎合并高热惊厥

  C.毛细支气管炎合并心力衰竭

  D.毛细支气管炎合并高热惊厥

  E.支气管肺炎合并心力衰竭

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• 210个月婴儿，发热、咳嗽、气急6天，近2天来病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T 40℃ ， P 140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取的措施是(     )

  A.改用更有效的抗生素

  B.呼吸器间歇正压给氧

  C.立即给予快速洋地黄制剂

  D.用镇静剂和地塞米松

  E.胸腔穿刺抽气

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• 32岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天入院。查体:T 39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，P 136次/分，腹软，肝肋下1.5cm。可除外的诊断是(     )

  A.支气管肺炎

  B.中毒性脑病

  C.毒血症

  D.脑水肿

  E.心力衰竭

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• 4生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。查体：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未闻及异常，以下除哪项外均应立即进行(     )

  A.吸氧

  B.应用强心剂

  C.血气分析

  D.胸部X线

  E.静脉给予抗生素

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• 51岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体:T 38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血， P 130次/分，律齐，R 50次/分，双肺有中、细湿啰音，肝肋下1.5cm。胸部X线片示双肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如病原体为细菌，给予抗生素治疗的疗程为(     )

  A.体温正常后3〜5天，临床症状、体征基本消失后2天

  B.体温正常后5〜7天，临床症状、体征基本消失后3天

  C.体温正常后7〜9天，临床症状、体征基本消失后5天

  D.体温正常后9〜10天，临床症状、体征基本消失后5天

  E.体温正常后10〜12天，临床症状、体征基本消失后7天

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• 63岁患儿，发热、咳嗽5天，惊厥1次入院。查体:T 39.5℃，鼻翼扇动，双肺可闻及细湿啰音，P 150次/分，腹平软，肝肋下2cm，基本可除外的是(     )

  A.支气管肺炎

  B.中毒性脑病

  C.脑水肿

  D.心力衰竭

  E.菌血症

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• 78岁患者，咽痛、干咳、发热3天，T 38℃左右，右肺呼吸音略低，无啰音。血常规: WBC 9×109/L，中性粒细胞65%，胸部X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选用的是(     )

  A.青霉素肌注

  B.利巴韦林肌注

  C.先锋6号口服

  D.红霉素口服

  E.增效联磺片口服

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• 810个月婴儿，高热、咳嗽1周入院，查体:嗜睡、气促，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征(＋)，前胸有猩红热样皮疹，双肺散在中小水泡音。血常规WBC 25×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。X线检查示双肺点片状阴影，右下肺有致密阴影，考虑最可能的诊断是(     )

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.急性毛细支气管炎

  E.支原体肺炎

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• 91岁半小儿，急起稽留高热1周，频繁咳嗽，阵发性喘憋，气促，鼻翼扇动，唇周发绀，面色苍白，精神萎靡，T 40℃，左下肺叩诊浊音，语颤增强，呼吸音减低，P 140次/分，腹胀，肝肋下2.5cm，白细胞总数及分类正常，X线示左下肺大片状影，双肺中度肺气肿，首先考虑的诊断为(     )

  A.肺炎链球菌性大叶肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.毛细支气管炎

  D.支原体肺炎

  E.腺病毒性肺炎

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• 105个月男婴，因受凉突然喘憋急诊住院，病后轻咳、低热。入院查体:T 37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，P 196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑突下3cm，脾未触及。血常规WBC 9.8×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞 50%，以下哪项诊断的可能性最大(     )

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒性肺炎

  C.白色念珠菌性肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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