8个月婴儿，高热、咳嗽6天，喘憋3天，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。查体： T 39℃ (肛），R 70次/分，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，P 190次/分，心音低钝、律齐，右下肺叩诊池音，有少量中细湿啰音，肝肋下3.5cm，凯尔尼格征（－）， 双侧巴宾斯基征(＋)。血常规WBC 9.5×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个/HP，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L，PPD试验皮肤硬结8mm。可能诊断为(     )

试卷相关题目

• 11岁男孩，发热、咳嗽5天入院。查体:R 42次/分，双肺可闻及中细湿啰音，胸部X线示双下肺模糊片影，最可能的诊断是(     )

  A.大叶性肺炎

  B.腺病毒性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.支气管肺炎

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• 25个月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰的诊断标准(     )

  A.突然气急加重，肺部湿啰音增多

  B.面部出现轻度水肿

  C.P 180次/分，心音低钝

  D.肝脏迅速增大

  E.气管右移，左胸上部叩诊鼓音

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• 32岁患儿，平素体质弱，反复患肺炎5次，食欲一直欠佳，宜采取下列措施有助于预防，但应除外的是(     )

  A.调节饮食，合理喂养

  B.居室温湿度应适宜且通风良好

  C.在气温变化时，注意增减衣服

  D.多到户外活动，提高耐寒能力，多晒太阳

  E.与呼吸道感染儿多接触以增强免疫力

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• 418个月男婴，因低热、咳嗽2天，气喘1天入院。查体:T 37.8℃，咽部充血，双肺满布哮鸣音及中小水泡音，P 120次/分，未闻及杂音。对本例最可能的诊断是(     )

  A.急性支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.支气管哮喘

  D.上呼吸道感染

  E.急性咽喉炎

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• 51岁女孩，发热、咳喘3天，半日来烦躁，喘憋加重。查体:T 38℃ R 60次/分，鼻翼扇动，口周发绀双肺细小水泡音，P 170次/分，肝肋下3cm，最合适的紧急处理是(     )

  A.氢化可的松+镇静剂

  B.氢化可的松+毛花苷丙+雾化吸入

  C.吸氧+镇静剂+毛花苷丙

  D.吸氧+镇静剂+地高辛

  E.吸氧+镇静剂+保肝药物

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• 61岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体:T 38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血， P 130次/分，律齐，R 50次/分，双肺有中、细湿啰音，肝肋下1.5cm。胸部X线片示双肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如病原体为细菌，给予抗生素治疗的疗程为(     )

  A.体温正常后3〜5天，临床症状、体征基本消失后2天

  B.体温正常后5〜7天，临床症状、体征基本消失后3天

  C.体温正常后7〜9天，临床症状、体征基本消失后5天

  D.体温正常后9〜10天，临床症状、体征基本消失后5天

  E.体温正常后10〜12天，临床症状、体征基本消失后7天

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• 7生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。查体：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未闻及异常，以下除哪项外均应立即进行(     )

  A.吸氧

  B.应用强心剂

  C.血气分析

  D.胸部X线

  E.静脉给予抗生素

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• 82岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天入院。查体:T 39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，P 136次/分，腹软，肝肋下1.5cm。可除外的诊断是(     )

  A.支气管肺炎

  B.中毒性脑病

  C.毒血症

  D.脑水肿

  E.心力衰竭

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• 910个月婴儿，发热、咳嗽、气急6天，近2天来病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T 40℃ ， P 140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取的措施是(     )

  A.改用更有效的抗生素

  B.呼吸器间歇正压给氧

  C.立即给予快速洋地黄制剂

  D.用镇静剂和地塞米松

  E.胸腔穿刺抽气

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• 106个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥1次（当时T 39℃)。查体:T 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，R 50次/分，双肺少许细湿啰音，P 140次/分，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病

  B.支气管肺炎合并高热惊厥

  C.毛细支气管炎合并心力衰竭

  D.毛细支气管炎合并高热惊厥

  E.支气管肺炎合并心力衰竭

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