案例:男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检査:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT 70 U/L,AST 60 U/L,2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.川崎病
试卷相关题目
- 1案例:男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检査( )
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
开始考试点击查看答案 - 2案例:男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为( )
A.颅内出血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 3案例:女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。[假设信息]该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎( )
A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难
开始考试点击查看答案 - 4案例:女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是( )
A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入
开始考试点击查看答案 - 5案例:女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办( )
A.作胸部X线平片
B.作心电图检査
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
开始考试点击查看答案 - 6案例:男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检査:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT 70 U/L,AST 60 U/L,2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是( )
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达试验
F.心脏B超
开始考试点击查看答案 - 7案例:男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检査:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT 70 U/L,AST 60 U/L,2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O 1∶40,H 1∶80,结合病史如何解释( )
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期,可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫
开始考试点击查看答案 - 8案例:男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检査:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT 70 U/L,AST 60 U/L,2天前肥达试验阴性。可选择的药物( )
A.磺胺类药物
B.喹诺酮类
C.合成青霉素类
D.头孢类
E.氨基糖苷类
F.大环内酯类
开始考试点击查看答案 - 9案例:患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。査体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC 20.0×109/L。目前最可能的诊断为( )
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病
开始考试点击查看答案 - 10案例:患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。査体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC 20.0×109/L。本病儿可能的致病菌是( )
A.大肠埃希菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌
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