案例：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑(     )

试卷相关题目

• 1案例：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。初步诊断是(     )

  A.麻疹后脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 2案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎的病人隔离时间(     )

  A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天

  B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天

  C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天

  D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天

  E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天

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• 3案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在(     )

  A.脑干＋脊髓腰段

  B.脊髓颈腰段

  C.大脑皮质＋脊髓腰段

  D.中脑＋脊髓颈段

  E.网状结构＋脊髓胸段

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• 4案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的(     )

  A.脊髓型

  B.脑炎型

  C.脑干型

  D.脑干型

  E.脊髓颈段胸段联合型

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• 5案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期(     )

  A.前驱期

  B.瘫痪前期

  C.瘫痪期

  D.后遗症期

  E.恢复期

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• 6案例：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。此患儿PPD（﹣）的原因(     )

  A.体液免疫功能低下

  B.细胞免疫功能低下

  C.补体功能低下

  D.吞噬细胞功能低下

  E.免疫功能正常

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• 7案例：男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史(     )

  A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史

  B.腹痛发作情况，既往有无病史

  C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史

  D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史

  E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

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• 8案例：男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应做的检査是(     )

  A.大便常规及培养

  B.血常规及红细胞沉降率

  C.脑脊液检查

  D.血淀粉酶测定

  E.腹部B超

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• 9案例：男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人最可能的诊断是(     )

  A.腮腺炎合并胰腺炎

  B.腮腺炎并发急性胃炎

  C.腮腺炎并发胆囊炎

  D.腮腺炎并发脑膜炎

  E.腮腺炎并发睾丸炎

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• 10案例：男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲（口恶）唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断(     )

  A.猩红热

  B.药物疹

  C.麻疹

  D.风疹

  E.外科型猩红热

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