女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种是百日咳杆菌的致病因子(     )

试卷相关题目

• 1男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒(     )

  A.麻疹病毒

  B.腺病毒

  C.EB病毒

  D.巨细胞病毒

  E.单纯疱疹病毒

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• 2男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有(     )

  A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型

  B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型

  C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型

  D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型

  E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型

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• 3患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最髙达40℃，无吐泻，无惊抖。査体：T 39.6℃，P 150次/分，R 24次/分，BP 100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹査体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。査体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检査：血常规WBC 12.1×109/L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为(     )

  A.病毒性脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.乙型脑炎

  D.结核性脑膜炎

  E.中毒性脑炎

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• 4患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最髙达40℃，无吐泻，无惊抖。査体：T 39.6℃，P 150次/分，R 24次/分，BP 100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹査体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是(     )

  A.疱疹性咽峡炎

  B.麻疹

  C.水痘

  D.手足口病

  E.猩红热

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• 5患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体:T 39.7℃，P 128次/分，呼吸25次/分，BP 108/75 mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。为明确诊断，应首先检査(     )

  A.血常规

  B.血病毒抗体测定

  C.胸片

  D.淋巴结活检

  E.骨髓穿刺

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• 6女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在(     )

  A.回肠末端化脓性炎症

  B.结肠远端化脓性炎症

  C.横结肠化脓性炎症

  D.小肠和结肠化脓性炎症

  E.乙状结肠和直肠化脓性炎症

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• 7男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是(     )

  A.三大常规

  B.血脂肪酶测定

  C.腮腺B超

  D.血淀粉酶测定

  E.脑脊液检査

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• 8男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，髙热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条(     )

  A.高热、头痛、呕吐

  B.鼻咽拭子培养阳性

  C.皮肤有淤点、淤斑

  D.血培养阳性

  E.面苍白、肢冷、血压测不出

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• 9男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的(     )

  A.脊髓型

  B.脑炎型

  C.脊髓颈段胸段联合型

  D.脑干型

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• 102岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑(     )

  A.粟粒性肺结核

  B.麻疹合并肺炎

  C.肺炎支原体体肺炎

  D.支气管

  E.病毒性肺炎

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