男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，髙热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是(     )

  A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

  B.化脓性腮腺炎

  C.流行性腮腺炎并发胃肠炎

  D.流行性腮腺炎并发脑膜炎

  E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

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• 2女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要(     )

  A.肠毒素

  B.内毒素

  C.外毒素

  D.细胞毒素

  E.溶血毒素

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• 3女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种病原不引起百日咳样痉咳(     )

  A.副百日咳杆菌

  B.腺病毒

  C.肺炎支原体

  D.衣原体

  E.呼吸道合胞病毒

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• 4男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是(     )

  A.麻疹病毒

  B.狂犬病病毒

  C.肠道病毒

  D.疱疹病毒

  E.EB病毒

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• 5男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是(     )

  A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润

  B.脑实质水肿、软化和坏死

  C.神经细胞脱髓鞘病变

  D.脊髓神经根部炎症

  E.脊髓前角灰质炎症

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• 6男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期(     )

  A.前驱期

  B.瘫痪前期

  C.瘫痪期

  D.后遗症期

  E.恢复期

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• 72岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。初步诊断是(     )

  A.麻疹后脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 8男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史(     )

  A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史

  B.腹痛发作情况，既往有无病史

  C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史

  D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史

  E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

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• 9男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲（口恶）唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断(     )

  A.猩红热

  B.药物疹

  C.麻疹

  D.风疹

  E.外科型猩红热

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• 10患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，，心肺正常。最有可能的诊断为(     )

  A.风疹

  B.麻疹

  C.猩红热

  D.幼儿急疹

  E.水痘

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