案例:7岁男孩,不规则发热3周,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退,颈有阻力,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),心肺无异常。脑脊液压力增高,WBC350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。为快速明确诊断,主要依靠的检查结果是( )
发布时间:2020-11-13
A.脑脊液蛋白升高,糖、氯化物降低
B.脑脊液真菌培养
C.脑脊液革兰染色
D.脑脊液墨汁染色镜检
E.脑脊液抗酸杆菌染色
试卷相关题目
- 1案例:7岁男孩,不规则发热3周,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退,颈有阻力,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),心肺无异常。脑脊液压力增高,WBC350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是( )
A.耐药结核菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.治疗不规则的化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:4岁9个月男孩。因发热1天、呕吐3次伴抽搐1次入院。4周前曾患麻疹,治疗后好转,夏季发病。查体:T39℃,精神差,颈稍强,心肺无异常。如果脑脊液检査显示:WBC150×106L,单核细胞65%,糖2.24mmol/L,氯化物102.6mmol/L,则应考虑的诊断为( )
A.化脓性脑膜炎
B.麻疹后脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.都不对
开始考试点击查看答案 - 3案例:4岁9个月男孩。因发热1天、呕吐3次伴抽搐1次入院。4周前曾患麻疹,治疗后好转,夏季发病。查体:T39℃,精神差,颈稍强,心肺无异常。如果患儿大便检查正常,需进一步进行的检查为( )
A.脑脊液检查
B.PPD试验
C.头颅CT平扫加增强
D.外周血培养
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 4案例:4岁9个月男孩。因发热1天、呕吐3次伴抽搐1次入院。4周前曾患麻疹,治疗后好转,夏季发病。查体:T39℃,精神差,颈稍强,心肺无异常。需要立即进行的检查为( )
A.外周血培养
B.大便检查
C.头颅CT检查
D.脑电图
E.以上均不对
开始考试点击查看答案 - 5案例:3岁患儿。发热半月余,咳嗽、乏力、消瘦、盗汗。查体:双肺呼吸音粗,PPD试验(+)。该患儿强化阶段治疗应选择的是( )
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
开始考试点击查看答案 - 6案例:7岁男孩,不规则发热3周,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退,颈有阻力,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),心肺无异常。脑脊液压力增高,WBC350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。在选用抗生素时,最适宜的药物是( )
A.5-氟胞嘧啶
B.两性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四联抗结核药物
E.三代头孢菌素
开始考试点击查看答案 - 7案例:10岁女孩,因“发热、头痛2周,伴抽搐3次”入院,曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体:神情淡漠,T39.2℃,R26次/分,P138次/分,气略促,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,BP150/95mmHg,腹部平软,颈亢(+),双侧巴宾斯基征(+)。根据患儿的临床表现,不应考虑的诊断为( )
A.病毒性脑炎
B.隐球菌脑炎
C.治疗不彻底的化脓性脑膜脑炎
D.结核性脑膜脑炎
E.脑血管畸形伴出血
开始考试点击查看答案 - 8案例:10岁女孩,因“发热、头痛2周,伴抽搐3次”入院,曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体:神情淡漠,T39.2℃,R26次/分,P138次/分,气略促,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,BP150/95mmHg,腹部平软,颈亢(+),双侧巴宾斯基征(+)。患儿经检査后确诊为隐球菌脑炎,如行脑脊液检查,最应完成的项目为( )
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液LDH测定
C.脑脊液墨汁涂片
D.脑脊液免疫球蛋白含量测定
E.脑脊液抗酸杆菌涂片
开始考试点击查看答案 - 9案例:10岁女孩,因“发热、头痛2周,伴抽搐3次”入院,曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体:神情淡漠,T39.2℃,R26次/分,P138次/分,气略促,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,BP150/95mmHg,腹部平软,颈亢(+),双侧巴宾斯基征(+)。隐球菌脑炎的治疗方案中,不包括的是( )
A.脱水剂降低颅内高压
B.应用两性霉素B,并积极防治低钾血症
C.不同治疗阶段不同剂量的激素使用
D.应用多种措施降低高热
E.应用第三代头孢菌素预防继发性细菌性感染
开始考试点击查看答案 - 10案例:5个月男孩,因发热、咳嗽4天,气急1天,诊断为支气管肺炎收治入院。给予青霉素、哌拉西林静脉滴注14天,体温下降,咳嗽减轻,但今日发现口腔黏膜及咽部有白色斑块,双肺可闻及粗啰音,考虑合并感染。下列哪项考虑是正确的( )
A.急性扁桃体炎
B.溃疡性口炎
C.白喉
D.鹅口疮
E.疱疹性口炎
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