案例：6个月患儿，高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，查体：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验（—），胸部X线示双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为(     )

试卷相关题目

• 1案例：6个月患儿，高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，查体：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验（—），胸部X线示双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做的检査是(     )

  A.血常规

  B.血培养

  C.痰液查找结核菌

  D.脑脊液检查

  E.支气管镜检查

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• 2案例：2岁患儿。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，查体：精神萎靡，颈强，凯尔尼格征（＋），胸部X线正常，PPD试验（＋），脑脊液细胞数320×106/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，蛋白（＋），诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了(     )

  A.抑制炎症渗出

  B.减轻脑水肿

  C.降低颅内压

  D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

  E.缩短病程

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• 3案例：2岁患儿。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，查体：精神萎靡，颈强，凯尔尼格征（＋），胸部X线正常，PPD试验（＋），脑脊液细胞数320×106/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，蛋白（＋），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是(     )

  A.4〜6周

  B.4〜8周

  C.6〜8周

  D.8〜12周

  E.12〜16周

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• 4案例：2岁患儿。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，查体：精神萎靡，颈强，凯尔尼格征（＋），胸部X线正常，PPD试验（＋），脑脊液细胞数320×106/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，蛋白（＋），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择的是(     )

  A.异烟肼＋利福平＋链霉素＋泼尼松

  B.异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松

  C.异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋泼尼松

  D.异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松

  E.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松

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• 5案例：3岁患儿，发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。查体：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，PPD试验（＋）。该患儿应用异烟肼的疗程是(     )

  A.3〜6个月

  B.6〜9个月

  C.9〜12个月

  D.12〜18个月

  E.18〜24个月

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• 6案例：6个月患儿，高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，查体：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验（—），胸部X线示双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为(     )

  A.粟粒性肺结核

  B.结核性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎＋肺炎

  D.全身血行播散性结核病

  E.肺含铁血黄素沉着症

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• 7案例：3岁患儿。发热半月余，咳嗽、乏力、消瘦、盗汗。查体：双肺呼吸音粗，PPD试验（＋）。该患儿进一步的检查不包括(     )

  A.胸部X线

  B.支气管镜探查

  C.血培养

  D.脑脊液培养

  E.心肌酶学检查

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• 8案例：3岁患儿。发热半月余，咳嗽、乏力、消瘦、盗汗。查体：双肺呼吸音粗，PPD试验（＋）。该患儿胸部X线提示原发综合征，包括(     )

  A.胸腔内肿大淋巴结

  B.肺原发灶，局部淋巴结病变，淋巴管炎

  C.双肺粟粒样改变

  D.大片肺实变

  E.大量胸腔积液

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• 9案例：3岁患儿。发热半月余，咳嗽、乏力、消瘦、盗汗。查体：双肺呼吸音粗，PPD试验（＋）。该患儿强化阶段治疗应选择的是(     )

  A.异烟肼＋利福平

  B.异烟肼＋链霉素

  C.异烟肼＋利福平＋链霉素

  D.异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇

  E.异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇

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• 10案例：4岁9个月男孩。因发热1天、呕吐3次伴抽搐1次入院。4周前曾患麻疹，治疗后好转，夏季发病。查体：T39℃，精神差，颈稍强，心肺无异常。需要立即进行的检查为(     )

  A.外周血培养

  B.大便检查

  C.头颅CT检查

  D.脑电图

  E.以上均不对

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