案例：4岁男孩，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛，于2009年5月就诊。查体：T40℃，神志清楚，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛。诊断为流行性腮腺炎给予对症处理。如病程中该患儿又出现头痛，喷射性呕吐多次，精神萎靡，应考虑该患者最可能出现的是(     )

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛，于2009年5月就诊。查体：T40℃，神志清楚，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛。诊断为流行性腮腺炎给予对症处理。该患者还应补充询问的病史是(     )

  A.大便次数及性状，有无腹泻患者接触史

  B.腹痛发作情况，既往有无胃病史

  C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史

  D.腹痛与饮食的关系，病前有无油食史

  E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

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• 2案例：5岁女孩，发热一周伴咽痛，査体发现颈部淋巴结1.5cm×2cm，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。EB病毒感染的常规治疗是(     )

  A.阿昔洛韦

  B.激素

  C.丙种球蛋白

  D.抗生素

  E.利巴韦林

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• 3案例：5岁女孩，发热一周伴咽痛，査体发现颈部淋巴结1.5cm×2cm，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。为明确诊断，需急诊检查的是(     )

  A.腹部B超

  B.嗜异体凝集试验

  C.EB病毒特异性抗体IgM

  D.EB病毒特异性抗体IgG

  E.血常规中异常淋巴细胞数量

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• 4案例：5岁女孩，发热一周伴咽痛，査体发现颈部淋巴结1.5cm×2cm，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。首先考虑的诊断是(     )

  A.颈部淋巴结炎

  B.恶性肿瘤

  C.急性咽喉炎

  D.传染性单核细胞增多症

  E.猩红热

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• 5案例：7岁男孩，发热、咽痛5天，皮疹2天而就诊，查体发现肝、脾、颈淋巴结肿大，血常规示WBC22.4×109/L，淋巴细胞84.1%，异型淋巴细胞11.5%，Hb110g/L，PLT283×109/L，嗜异性凝集试验阳性。下列哪项措施对该病的意义最小(     )

  A.避免腹部碰撞

  B.阿昔洛韦

  C.更昔洛韦

  D.静脉注射丙种球蛋白

  E.抗生素

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• 6案例：4岁男孩，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛，于2009年5月就诊。查体：T40℃，神志清楚，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛。诊断为流行性腮腺炎给予对症处理。此时该患者应做的检查是(     )

  A.大便常规及培养

  B.头颅CT检查

  C.脑脊液检查

  D.血淀粉酶测定

  E.腹部B型超声波

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• 7案例：5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。查体：T38.4℃，神志清楚，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，在外就诊诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史是(     )

  A.有无腹泻患者接触史

  B.有无结核接触史及卡介苗接种史

  C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史

  D.在院外抗生素使用详细情况

  E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫

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• 8案例：5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。查体：T38.4℃，神志清楚，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，在外就诊诊断为流行性腮腺炎。最有价值的实验室检査是(     )

  A.大便常规及培养

  B.血常规及血沉

  C.脑脊液检查

  D.特异性IgM抗体检测

  E.腹部B超

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• 9案例：5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。查体：T38.4℃，神志清楚，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，在外就诊诊断为流行性腮腺炎。假设如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并的疾病是(     )

  A.脑膜脑炎

  B.心肌炎

  C.胰腺炎

  D.睾丸炎

  E.中耳炎

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• 10案例：9个月婴儿，3天来无诱因出现呕吐、烦闹，2天来高热，伴发作性抽搐4次，进食少。查体：T39.2℃，囟门张力高，颈部有抵抗，双肺呼吸音粗，肝肋下4.5cm，脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理，正确的是(     )

  A.广谱抗生素

  B.抗生素应用前进行血培养

  C.选择透过血-脑脊液屏障的抗生素

  D.等待血培养结果应用抗生素

  E.以上都不对

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