9岁女孩，因患“难治性特发性血小板减少性紫癜”使用甲基氢化泼尼松和环磷酰胺治疗5年，近期出现咳嗽3周，发热1周，曾使用多种抗生素治疗，效果不佳而入院。查体：T 39℃，R 60次/分，P 158次/分，口唇轻度发绀，气促，三凹征（＋），双肺可闻及中细湿啰音，心音有力，律齐，腹部平软，四肢和神经系统检查无异常。最有可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 15岁男孩，临床长期发热，根据血清乳胶凝集试验检出隐球菌荚膜多糖抗原阳性，临床诊断为隐球菌感染。该患儿最容易被累及的器官是(     )

  A.支气管、肺

  B.中枢神经系统和肺

  C.血管及血管周围组织

  D.皮肤、黏膜、淋巴结

  E.中耳、眼部

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• 231天男婴，其母亲近日发现患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是(     )

  A.白喉

  B.溃疡性口炎

  C.疱疹性口炎

  D.病毒性口炎

  E.鹅口疮

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• 3The cerebrospinal fluid of an 8-year-old，mildly febrile child with nuchal rigidity and in-termittent stupor shows a white blood cells of 100×109/L with 80% lymphocytes，negative Gram stain，protein of 1.5g/L，and glucose of 0.15g/L。The most likely diagnosis is(     )

  A.Tuberous sclerosis

  B.Tuberculous meningitis

  C.Stroke

  D.Acute bacterial meningitis

  E.Pseudotumor cerebri

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• 410个月男婴，易哭闹、低热7天，时有咳嗽、呕吐、未抽风，家中无结核患者。查体：精神烦躁，前囟稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清，蛋白800mg/L，糖 1.68mmol/L，氯化物100mmol/L，WBC250×106/L（250个/mm），中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，OT试验阴性，治疗宜首选的药物是(     )

  A.青霉素＋氨苄西林

  B.异烟肼＋链霉素

  C.异烟肼＋链霉素＋利福平

  D.氯霉素＋卡那霉素

  E.异烟肼＋利福平

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• 51岁小儿未接种过卡介苗，PDD试验硬结直径为14mm，表示(     )

  A.近2〜3周内感染过结核

  B.体内已有免疫力，不会再感染结核

  C.体内有活动性结核

  D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

  E.受过结核感染，不一定有活动结核

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• 67岁男孩，因“发热、头痛6周，伴抽搐3次”入院，曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体：神情淡漠，T38.7℃，R26次/分，P138次/分，气略促，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，BP 150/95mmHg，腹部平软，颈亢（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。该患儿最可能的诊断为(     )

  A.脑星型胶质瘤继发感染

  B.脑血管畸形伴出血

  C.原发性癫痫

  D.隐球菌性脑炎

  E.脑膜白血病

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• 74岁男孩，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热，查体：心肺无异常，颈阻（＋），凯尔尼格征及布鲁津斯基征（＋）；怀疑新型隐球菌脑膜炎，为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为(     )

  A.血培养

  B.血常规

  C.脑脊液印度墨汁染色

  D.脑脊液培养

  E.血涂片

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• 83岁女孩，托幼儿童。近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能的诊断是(     )

  A.肠蛔虫症

  B.绦虫病

  C.钩虫病

  D.蛲虫病

  E.会阴瘙痒症

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• 99岁男孩，乏力、食欲缺乏3个月余，常有中上腹隐痛及稀便，近日大便发黑，隐血（＋＋＋），粪便虫卵浓集检查：蛔虫卵（＋）、钩虫卵（＋）、鞭虫卵（＋）、血常规：Hb60g/L，引起出血最可能的原因是(     )

  A.消化性溃疡

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.钩虫病

  E.蛔虫病

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• 10麻疹前驱期的诊断依据是(     )

  A.有麻疹接触史

  B.皮肤色素沉着

  C.卡他症状

  D.发热

  E.Kopliks斑

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