3岁患儿,近2周发热38〜39℃,伴干咳、多汗、食欲缺乏。查体:呼吸稍促,右肺上叩诊有浊音,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:WBC 7.6×109/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞54%,单核细胞4%,血沉48mm/h,PPD试验(+++),胸部正位片显示肺门增大,右上肺靠近肺门部有浅色片状影。此例最可能的诊断是( )
A.腺病毒性肺炎
B.大叶性肺炎
C.右支气管旁淋巴结结核
D.支气管异物继发感染
E.原发综合征
试卷相关题目
- 12岁小儿,出生时接种过卡介苗,PPD试验硬结直径为16mm,持续7天后留有色素,最大的可能是( )
A.有过结核感染
B.种卡介苗反应
C.无结核感染
D.分枝杆菌交叉感染变态反应
E.活动性结核病
开始考试点击查看答案 - 21岁女孩,发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲缺乏。经抗生素治疗无效。一个月前患过麻疹。查体:消瘦、精神不振、呼吸困难、发绀、双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结、肝脾大。PPD试验(—)。最可能的诊断是( )
A.原发型肺结核血行播散
B.支气管肺炎
C.干酪性肺炎
D.间质性肺炎
E.肺门淋巴结核伴肺不张
开始考试点击查看答案 - 37岁男孩,接种过卡介苗,PPD试验(+),5天后反应消失,应考虑的可能是( )
A.体内有活动性结核病
B.应复种卡介苗
C.接种卡介苗后正常反应
D.要考虑异烟肼治疗
E.体内有结核杆菌存在
开始考试点击查看答案 - 49岁男孩,身体强壮,卡介苗已结种,近日家中发现开放性肺结核病患者,但无不适,胸部X线正常,正确的处理是( )
A.加强接种卡介苗1次
B.立刻使用链霉素、异烟肼、利福平
C.隔离
D.密切随访观察和胸部X线复查
E.尽快肌注丙种球蛋白
开始考试点击查看答案 - 56岁小儿患肾病综合征,泼尼松治疗8个月,近2个月来低热、盗汗、食欲缺乏、咳嗽,PPD试验(—),胸部X线片阴性。该患儿临床上应考虑合并哪种情况的可能性大( )
A.结核感染
B.支气管炎
C.败血症
D.风湿热
E.消化不良
开始考试点击查看答案 - 63岁患儿,半月来低热、盗汗、食欲缺乏、消瘦,胸部X线诊断为原发综合征,PPD试验强阳性,首选治疗抗结核的药物应为( )
A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼
开始考试点击查看答案 - 73岁幼儿,结核菌素试验强阳性,以下哪些体征最可能提示该患儿是血行播散性结核( )
A.发热
B.胸部X线提示肺门淋巴结肿大
C.咳嗽
D.血沉增快
E.肝脾大
开始考试点击查看答案 - 81岁小儿未接种过卡介苗,PDD试验硬结直径为14mm,表示( )
A.近2〜3周内感染过结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动结核
开始考试点击查看答案 - 910个月男婴,易哭闹、低热7天,时有咳嗽、呕吐、未抽风,家中无结核患者。查体:精神烦躁,前囟稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清,蛋白800mg/L,糖 1.68mmol/L,氯化物100mmol/L,WBC250×106/L(250个/mm),中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,OT试验阴性,治疗宜首选的药物是( )
A.青霉素+氨苄西林
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+链霉素+利福平
D.氯霉素+卡那霉素
E.异烟肼+利福平
开始考试点击查看答案 - 10The cerebrospinal fluid of an 8-year-old,mildly febrile child with nuchal rigidity and in-termittent stupor shows a white blood cells of 100×109/L with 80% lymphocytes,negative Gram stain,protein of 1.5g/L,and glucose of 0.15g/L。The most likely diagnosis is( )
A.Tuberous sclerosis
B.Tuberculous meningitis
C.Stroke
D.Acute bacterial meningitis
E.Pseudotumor cerebri
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