12岁男孩，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，凯尔尼格征（—），巴宾 斯基征（＋），血常规WBC20×109/L，中性粒细胞92%。本例临床诊断最可能是(     )

试卷相关题目

• 13岁男孩，高热、昏迷、抽搐2天于夏季就诊，疑诊为流行性乙型脑炎或中毒型痢疾，对两者鉴别最有意义的临床表现是(     )

  A.起病是否急骤

  B.有否有腹泻症状

  C.是否有被蚊虫叮咬史

  D.早期休克

  E.DIC

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• 26岁男孩，既往体健，夏季突发高热反复惊厥一天就诊，下列哪项检查对该患儿的意义最大(     )

  A.血常规

  B.尿常规

  C.粪常规

  D.肝肾功能

  E.血气电解质检查

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• 33岁患儿，于6月20日突然发病，高热1天，T39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白（—），WBC4〜5个。最可能的诊断是(     )

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.中毒型细菌性痢疾

  C.乙型脑炎

  D.结核性脑膜炎

  E.高热惊厥

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• 41岁女婴，发热伴呕吐2天入院。查体无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生的情况是(     )

  A.迁徙性化脓性病灶

  B.感染性休克

  C.肺炎

  D.低血糖症

  E.水电解质紊乱

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• 52岁女孩，高热10天伴皮疹，对败血症和全身型幼年型类风湿关节炎的鉴别最有意义的是(     )

  A.皮疹的特点

  B.肝功能是否损害

  C.是否存在关节症状

  D.血常规是否有类白血病反应

  E.抗生素治疗是否有效

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• 65岁女孩，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断宜首选的检查是(     )

  A.外周血白细胞计数及分类

  B.血培养

  C.灌肠通便，大便常规

  D.头部CT检查

  E.脑脊液检查

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• 78岁男孩，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病。最可能的诊断是(     )

  A.细菌性痢疾

  B.食物中毒

  C.霍乱

  D.有机磷农药中毒

  E.轮状病毒肠炎

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• 88岁女孩，发热伴咽痛1天，次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体化脓，颈部淋巴结花生米大小，来院门诊。最可能的诊断是(     )

  A.传染性单核细胞增多症

  B.猩红热

  C.风疹

  D.急性扁桃体炎

  E.外科型猩红热

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• 93岁小儿，近一月低热、多汗、精神尚可，PPD试验结果为16mm，胸部X线示右肺肺门影增大，此患儿最恰当的处理是(     )

  A.异烟肼口服

  B.异烟肼＋乙胺丁醇或利福平口服

  C.利福平口服＋链霉素肌注

  D.异烟肼＋吡嗪酰胺口服

  E.肌注链霉素

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• 1011个月男婴，高热、咳嗽、气促、多汗已半月，PPD（—），外周血常规WBC16.8×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，肝肋下3cm，脾肋下3cm。其母正患有浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.败血症

  B.伤寒

  C.白血病

  D.毛细支气管炎

  E.粟粒性肺结核

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