案例：患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。本病例心脏杂音提示(     )

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检査协助诊断(     )

  A.谷草转氨酶

  B.ASO

  C.血培养

  D.血常规

  E.C反应蛋白

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• 2案例：患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。应首先考虑为(     )

  A.川崎病

  B.风湿热

  C.类风湿关节炎

  D.结核性关节炎

  E.败血症

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• 3女孩，14岁。长期不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血、肝脾肿大及尿液改变。(     )

  A.化脓性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.狼疮性关节炎

  D.风湿性关节炎

  E.结核性关节炎

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• 4男孩，6岁。两膝及踝关节红肿2个月，伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检査，示虹膜睫状体炎改变。(     )

  A.化脓性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.狼疮性关节炎

  D.风湿性关节炎

  E.结核性关节炎

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• 5女孩，12岁。发热3周，游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温38.5℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心肺无异常，左膝和右肘关节红肿，伴活动障碍。AS0800U，ESR600mm/h。(     )

  A.化脓性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.狼疮性关节炎

  D.风湿性关节炎

  E.结核性关节炎

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• 6案例：男孩，1岁。发热8天入院。体检:体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是(     )

  A.猩红热

  B.金黄色葡萄球菌败血症

  C.传染性单核细胞增多症

  D.幼年性类风湿性关节炎

  E.川崎病

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• 7案例：男孩，1岁。发热8天入院。体检:体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。给予本病儿最恰当的治疗是(     )

  A.有效的抗生素

  B.糖皮质激素

  C.阿司匹林＋大剂量丙种球蛋白静脉滴注

  D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

  E.抗凝治疗

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• 8案例：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踩轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.急性风湿热、心肌炎

  B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

  C.病毒性心肌炎合并心力衰竭

  D.急性风湿热合并肾衰竭

  E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎

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• 9案例：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踩轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿需卧床休息(     )

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.5～6周

  E.至少8周

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• 10案例：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踩轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。本例最合理的抗风湿治疗是(     )

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.阿司匹林+糖皮质激素

  D.阿司匹林+青霉素

  E.糖皮质激素+青霉素

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