案例：9岁女孩，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 100/70mmHg、R 50 次/分、P 120次/分。烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X线示双肺呈大片状浸润阴影。对此患儿监护应强调的是(     )

试卷相关题目

• 1案例：9岁女孩，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 100/70mmHg、R 50 次/分、P 120次/分。烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X线示双肺呈大片状浸润阴影。在治疗中应及早使用的是(     )

  A.高浓度鼻导管吸氧

  B.增加输液量

  C.面罩吸氧

  D.呼吸兴奋剂

  E.PEEP/CPAP

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• 2案例：9岁女孩，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 100/70mmHg、R 50 次/分、P 120次/分。烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X线示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患儿首选的检查是(     )

  A.心电图

  B.脑部CT

  C.血气分析

  D.超声心动图

  E.胸部CT

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• 3案例：4岁女孩，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，R 30次/分，轻度三凹征（+），双肺呼吸音清晰，P 110次/分，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为(     )

  A.机械通气

  B.扩容、纠正酸中毒，改善组织灌注

  C.1%亚甲蓝1〜2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  E.吗啡0.1〜0.2mg/kg皮下注射

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• 4案例：4岁女孩，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，R 30次/分，轻度三凹征（+），双肺呼吸音清晰，P 110次/分，心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是(     )

  A.休克致组织缺氧

  B.呼吸衰竭致组织缺氧

  C.心脏右向左分流致组织缺氧

  D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

  E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

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• 5案例：4岁女孩，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，R 30次/分，轻度三凹征（+），双肺呼吸音清晰，P 110次/分，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是(     )

  A.亚硝酸盐中毒

  B.有机磷中毒

  C.氰化物中毒

  D.ARDS

  E.TOF缺氧发作

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• 6案例：5岁男孩，因误服鼠药3小时送入医院，患儿哭闹不止。体格检查:神志清楚，呼吸、心率正常，无出血点。患儿抢救的第一步应为(     )

  A.吸氧

  B.洗胃

  C.催吐

  D.导泻

  E.静脉滴注

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• 7案例：5岁男孩，因误服鼠药3小时送入医院，患儿哭闹不止。体格检查:神志清楚，呼吸、心率正常，无出血点。此时患儿最重要的化验应为(     )

  A.尿常规

  B.血常规

  C.肝肾功能

  D.大便常规

  E.出凝血时间

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• 8案例：4岁男孩，因溺水于30分钟前被救出，由120急救车转入急救室。既往体健。提示:查体:昏迷状态，面色发绀，下颌样呼吸，7次/分，BP测不到，大动脉搏动消失，听诊无心音。心电图为静电息。心跳呼吸骤停的快速诊断要点包括(     )

  A.突然昏迷

  B.必须有抽搐才能诊断

  C.大动脉(颈、股动脉)搏动消失

  D.听诊心音消失

  E.需要反复触摸脉搏或听心音

  F.如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等

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• 9案例：4岁男孩，因溺水于30分钟前被救出，由120急救车转入急救室。既往体健。现场抢救措施的缩写及解释意义正确的是(     )

  A.Appearance，A一般状况

  B.Airway，A保持呼吸道通畅

  C.Breathing，B 人工呼吸

  D.Circulation，C 循环支持

  E.Equipment，E 仪器设备

  F.Defibrillation，F 除颤

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• 10案例：4岁男孩，因溺水于30分钟前被救出，由120急救车转入急救室。既往体健。应立即实施心肺复苏，在开放气道、面罩复苏气囊加压给氧、胸外心脏按压基本生命支持的同时，应尽快给予支持高级生命的措施是(     )

  A.只能进行口对口人工呼吸才能提供高浓度氧

  B.气管插管

  C.需要停止抢救片刻，进行拍背、吸痰等物理治疗

  D.尽快建立静脉通路

  E.胸外心脏按压与呼吸的配合比例为3:1

  F.药物治疗中首选肾上腺素静脉推注

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