11个月女婴，因腹泻3天入院。每日大便6次，稀水样，粪质少，起病后有发热，多汗，今日体温39℃左右，出现烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，查体见轻度脱水征。查血钠155mmol/L，估计其情况为(     )

试卷相关题目

• 110个月男婴，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水纠正后突发惊厥，考虑为(     )

  A.低镁血症

  B.低钠血症

  C.低钙血症

  D.碱中毒

  E.高钠血症

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• 27岁男孩，患新型隐球菌脑膜炎，给予两性霉素B治疗2周，现患儿出现四肢软弱。查体：律齐、第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症的描述不正确的为(     )

  A.血钾浓度低于3.5mmol/L

  B.可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生弛缓性瘫痪

  C.可有腹胀、肠鸣音减弱、甚至肠麻痹

  D.可有心律失常、心肌损害的表现

  E.低钾血症均有症状

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• 316个月男婴，发热、咳嗽4天，查体：呼吸急促，唇发绀明显，三凹征明显，双肺可闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为(     )

  A.正常AG型代谢性酸中毒

  B.高AG型代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 440天男婴，出生后2周开始在吃奶后常呕吐，呕吐物为奶汁，量渐较多，并有进行性加重的趋势来院就诊，经检查诊断为肥厚性幽门狭窄，此类患儿除了易发生营养不良和脱水外，易发生下列何种酸碱平衡紊乱(     )

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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• 56个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀来院。查体：T37℃，P120次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是(     )

  A.败血症

  B.重症肌无力

  C.中毒性心肌炎

  D.低钾血症

  E.中毒性肠麻痹

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• 6下列有关婴幼儿水的需要量大的原因的描述正确的为(     )

  A.水的排泄速度快

  B.不显性失水相对多

  C.水的交换率较成人高

  D.经大便排出的水分多

  E.代谢旺盛、热卡需要较多

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• 7高钾血症的紧急处理原则是(     )

  A.补钙

  B.快速静脉应用碳酸氢钠

  C.快速静脉应用葡萄糖加胰岛素

  D.沙丁胺醇

  E.排钾利尿药

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• 8下列补液方法正确的是(     )

  A.低渗性脱水时补2/3张含钠液

  B.对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2：1液)按20ml/kg于30分钟至1小时内输入

  C.对于高渗性脱水，需缓慢纠正高钠血症(每24小时血钠下降小于10mmol/L)

  D.补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢

  E.重度脱水丢失水量为50～100ml/kg

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• 9静脉补钾，应该包括(     )

  A.宜快宜早

  B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾

  C.输液后有尿可以静脉补钾

  D.酸中毒纠正后可使血钾下降，应注意补充

  E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%

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• 10腹泻患儿经治疗后第2天及以后的补液目的(     )

  A.补充生理需要量

  B.补充继续丢失量

  C.继续补钾

  D.供给热量

  E.补充累积丢失

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