男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施(     )

试卷相关题目

• 1女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。可诊断为(     )

  A.婴幼儿哮喘

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.先天性喉喘鸣

  D.过敏体质

  E.喘息性支气管炎

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• 2食物过敏（food allergy，FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是(     )

  A.学龄前期

  B.婴儿期

  C.幼儿期

  D.新生儿期

  E.学龄期

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• 3根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点，Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。新生儿ABO溶血病属于(     )

  A.Ⅰ型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.Ⅳ型变态反应

  E.以上都是

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• 4男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检査(     )

  A.血嗜酸细胞计数

  B.血气分析

  C.X线胸片

  D.肺功能

  E.过敏原检査

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• 5从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为(     )

  A.发生肺源性心脏病

  B.合并细菌性肺炎

  C.哮喘持续状态

  D.使用β受体激动剂类药物过量

  E.水、电解质失衡

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• 6患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为(     )

  A.毛细支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.支气管肺炎

  D.急性喉炎

  E.异物吸入

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• 7患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度长期防治最宜选择(     )

  A.口服糖皮质激素联合抗生素

  B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

  C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂

  D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

  E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

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• 8患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是(     )

  A.血管运动性鼻炎

  B.慢性肥厚性鼻炎

  C.变应性鼻炎

  D.腺样体肥大

  E.慢性单纯性鼻炎

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• 9患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。下列哪项是治疗此病的第一步(     )

  A.避免接触致敏原

  B.药物治疗

  C.免疫疗法

  D.手术疗法

  E.抗IgE治疗

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• 10患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。该患儿的过敏反应属于(     )

  A.Ⅰ型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.Ⅳ型变态反应

  E.迟发型超敏反应

  F.Ⅰ和Ⅳ变态反应

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