48岁妇女，孕3产2，接触性出血3月，既往有慢性支气管炎病史，妇检：宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件(-)，X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速；宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选(    )

试卷相关题目

• 1患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120/75mmHg，心率98次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该病人应首先考虑为(    )。

  A.多发性子宫肌瘤

  B.卵巢实质性肿瘤

  C.子宫腺肌瘤

  D.盆腔炎性包块

  E.子宫内膜异位囊肿

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• 222岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的(    )。

  A.包块可能为恶性

  B.包块通常由单胚层细胞构成

  C.常为双侧

  D.发病高峰年龄是40岁

  E.最易发生扭转

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• 3子宫内膜癌癌前病变是(    )。

  A.增生期子宫内膜

  B.子宫内膜单纯型增生

  C.子宫内膜复杂型增生

  D.子宫内膜不典型增生

  E.萎缩型子宫内膜

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• 4宫颈癌直接蔓延最常见的方式有(    )。

  A.向下至阴道粘膜

  B.向上至子宫内膜

  C.向前侵犯膀胱

  D.向后侵犯直肠

  E.向左右至主韧带

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• 5确诊宫颈癌最可靠的方法是(    )。

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.阴道镜检查

  C.碘试验

  D.宫颈及颈管活体组织检查

  E.分段诊刮

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• 6宫颈癌患者，64岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是(    )。

  A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术

  B.次广泛性子宫切除

  C.全子宫切除

  D.放疗

  E.化疗

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• 750岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为"重度不典型增生"，其处理下述哪项恰当(    )。

  A.子宫全切术

  B.子宫根治术

  C.诊断性刮宫

  D.定期随访

  E.激光治疗

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• 829岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法(    )。

  A.子宫全切术

  B.扩大子宫切除术

  C.宫颈锥切术，术后密切定期随访

  D.子宫根治术

  E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

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• 942岁妇女，阴道不规则出血1年。白带有味，妇查：宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为(    )。

  A.全子宫及双附件切除术

  B.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

  C.放疗+手术治疗

  D.放射治疗

  E.化疗

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• 1040岁妇女，孕5产1，阴道不规则出血达8个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双宫(-)，宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期(    )。

  A.颈癌Ⅱa期

  B.颈癌Ⅱb期

  C.颈癌Ⅲa期

  D.颈癌Ⅲb期

  E.颈癌Ⅳa期

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