产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红。按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是(    )。

试卷相关题目

• 1有关产褥感染下列哪项是正确的(    )。

  A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

  B.多为单种细菌感染

  C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

  D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

  E.以上都不是

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• 234岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是(    )。

  A.胎盘早剥

  B.羊水栓塞

  C.子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.脑溢血

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• 3下述哪项不是产后出血的原因(    )。

  A.双胎妊娠

  B.滞产

  C.子宫畸形

  D.多次刮宫人流术后

  E.胎膜早破

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• 4出现产后出血不易被立即发现的是(    )。

  A.胎盘滞留

  B.胎盘嵌顿

  C.胎盘植入

  D.胎盘粘连

  E.胎盘剥离不全

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• 5关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是(    )。

  A.子宫切除

  B.按摩子宫并注射宫缩剂

  C.双手压迫腹部按摩子宫

  D.压迫腹主动脉

  E.乙醚刺激

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• 6关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的(    )。

  A.大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

  B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

  C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

  D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

  E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

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• 7产褥病率的定义是(    )。

  A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

  B.产褥期内有两次体温达到或超过38℃者

  C.产后10天，每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者

  D.产后24小时以后10日内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

  E.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

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• 8产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是(    )。

  A.子宫肌炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

  E.败血症

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• 9女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×10^9，中性0.9，血红蛋白10g，诊为(    )。

  A.急性盆腔炎，盆腔脓肿形成

  B.右侧卵巢囊肿继发感染

  C.流产诱发急性阑尾炎

  D.异位妊娠

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 10女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×10^9/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为(    )。

  A.急性阑尾炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.急性子宫内膜炎

  E.以上均不是

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