23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×10^9/L，中性0.9，Hb100g/L。如检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断(    )。

试卷相关题目

• 1女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。最可能是下列何种疾病(    )。

  A.难免流产

  B.附件炎

  C.流产继发感染

  D.输卵管妊娠

  E.卵巢囊肿继发感染

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• 2妊娠高血压综合征，红细胞比积0.41。心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好(    )。

  A.低分子右旋糖酐

  B.白蛋白

  C.全血

  D.平衡液

  E.5%葡萄糖液

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• 321岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断(    )。

  A.完全流产

  B.不全流产

  C.稽留流产

  D.难免流产

  E.先兆流产

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• 4女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案(    )。

  A.注射黄体酮

  B.注射绒毛膜促性腺激素

  C.吸宫术终止妊娠

  D.中药安胎

  E.注射催产素

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• 5鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是(    )。

  A.有无停经史

  B.后穹窿穿刺

  C.B型超声检查

  D.血妊娠试验（β-HCG检查）

  E.有无阴道流血

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• 6女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断(    )。

  A.基础体温测定

  B.尿或血β-hCG测定

  C.B超检查

  D.甲胎蛋白测定

  E.血PRI测定

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• 7孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当(    )。

  A.立即剖宫产

  B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

  C.大量利尿药加降压药

  D.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

  E.大量降压药

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• 8初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(＜10mg／24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，红细胞比积0.41，最适合的处理是(    )。

  A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

  B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

  C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

  D.破膜+静滴催产素引产

  E.积极药物治疗同时立即剖宫产

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• 9第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa（154/100mmHg），尿蛋白（+）尿E3：36.44μmol/24h（10.5mg/24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适（）(    )

  A.积极治疗，38周时终止妊娠

  B.积极治疗，等待自然分娩

  C.积极治疗24～48小时，终止妊娠

  D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

  E.立即剖宫产

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• 10初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确(    )。

  A.静滴硫酸镁同时剖宫产

  B.引产

  C.积极治疗，24小时内行剖宫产

  D.积极控制抽搐，病情控制后6～12小时内终止妊娠

  E.控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

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