患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC 3.05×10^12/L，Hb 70g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 156×10^9/L，MCV 72pg，MCH 25fl，MCHC 30%，该患儿诊断应考虑什么（ ）。

试卷相关题目

• 1患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是（ ）。

  A.心功能不全

  B.急性肝炎

  C.正常现象

  D.骨髓外造血

  E.营养不良

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• 2患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么（ ）。

  A.先天储铁不足

  B.铁摄入量不足

  C.生长发育过快

  D.铁吸收障碍

  E.铁丢失过多

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• 3患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb 80g/L，RBC 3.06×10^12/L，血清铁8.59μmol/L(48μg/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了（ ）。

  A.铁剂用量按元素铁计算

  B.铁剂应选用二价铁盐

  C.用药应在两餐之间服用

  D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服

  E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

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• 4一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血(    )

  A.生后1个月

  B.生后2个月

  C.生后3个月

  D.生后4个月

  E.生后5个月

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• 5患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，RBC 2.0×10^12/L，WBC 3.09×10^9/L，PLT 96×10^9/L，此患儿诊断可能性最大的是（ ）。

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.急性白血病

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• 6刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×10^9/L，中性粒细0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是（ ）。

  A.宫内感染

  B.正常现象

  C.新生儿败血症

  D.先天性白血病

  E.以上都不是

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• 7患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象：Hb 50g/L，RBC 2.54×10^12/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定（ ）。

  A.正常血象

  B.轻度贫血

  C.中度贫血

  D.重度贫血

  E.极重度贫血

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• 8有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是（ ）。

  A.血清铁蛋白降低

  B.红细胞游离原卟啉降低

  C.血清铁和总铁结合力降低

  D.骨髓可染铁增加

  E.转铁蛋白饱和度增加

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• 9营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗（ ）。

  A.重症贫血，伴有呕吐、腹泻

  B.重症贫血，伴有嗜睡或烦躁

  C.重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣

  D.重症贫血，伴有心率增快

  E.重症贫血，伴有明显感染

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• 10缺铁性贫血根治的关键是（ ）。

  A.铁剂治疗

  B.病因治疗

  C.输血治疗

  D.饮食治疗

  E.预防各种感染

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