男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC18×10^9/L，N85%，该患儿最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 110个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P150次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（ ）。

  A.病毒性肺炎并休克

  B.支气管肺炎并休克

  C.麻疹并肺炎、心力衰竭

  D.金葡菌肺炎、败血症

  E.以上都不是

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• 22岁麻疹患儿，5天前开始出皮疹，现皮疹已消退，皮肤可见棕色色素沉着，因咳嗽、气促、发热、肺部有水泡音而就诊，下列哪项处理不正确（ ）。

  A.经氧

  B.收住儿科呼吸病房

  C.抗生素治疗

  D.口服止咳药

  E.病人衣物应在阳光下暴晒

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• 32岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（ ）。

  A.麻疹

  B.风疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.荨麻疹

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• 4最有效预防麻疹的措施是（ ）。

  A.应用免疫球蛋白

  B.采用麻疹减毒活疫苗

  C.应用胎盘球蛋白

  D.应用成人血浆

  E.应用维生素A

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• 5关于麻疹流行病学下述错误的是（ ）。

  A.麻疹患者是惟一传染源

  B.接触后7天至出疹后5天均有传染性

  C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

  D.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

  E.也可通过粪便传播

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• 6患儿，男，3岁，3天前发热高达41℃，流涕，今晨热退，但发现其颈部和背部出现红色斑丘疹，应考虑（ ）。

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.麻疹

  D.药物疹

  E.猩红热

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• 7患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（ ）。

  A.癫痫

  B.中暑

  C.中毒性细菌性痢疾

  D.病毒性脑炎

  E.流行性乙型脑炎

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• 8患儿，2岁。未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力II级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数100×10^6/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，诊断为（ ）。

  A.病毒性脑炎

  B.急性感染性多发性神经根神经炎

  C.脊髓灰质炎

  D.结核性脑膜炎早期

  E.化脓性脑膜炎

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• 9患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检：体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为（ ）。

  A.流行性乙型脑炎

  B.脊髓灰质炎

  C.坐骨神经炎

  D.格林-巴利综合征

  E.化脓性脑膜炎

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• 10患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1R，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选（ ）。

  A.红霉素

  B.头孢唑啉

  C.氯霉素

  D.青霉素

  E.磷霉素

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