7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体：体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强（＋）,克氏征（＋）,胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L,N 85%，最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L；N0.85，L 0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养(    )

  A.粪便培养

  B.血培养

  C.尿液培养

  D.胆汁培养

  E.玫瑰疹刮取物培养

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• 25岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（＋），克氏征（＋＋），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是(    )

  A.立即应用脱水剂

  B.立即应用呼吸兴奋剂

  C.立即应用地塞米松

  D.立即应用退热剂

  E.立即应用镇静剂

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• 35岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（＋），克氏征（＋＋），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%该患者最可能的诊断是(    )

  A.中毒性菌痢

  B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 4男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是(    )

  A.急性乙型肝炎

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.急性血吸虫病

  E.急性细菌性痢疾

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• 5猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确(    )

  A.皮疹粗糙，砂纸样

  B.常有散在糠屑样脱皮

  C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

  D.常在24小时内遍及全身

  E.疹间皮肤亦呈红色

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• 6患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OT 1:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是(    )

  A.接种卡介苗后反应

  B.活动性结核病

  C.局部注射后感染

  D.免疫力增强记忆反应

  E.其他分支杆菌交叉感染

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• 7男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于(    )

  A.合并上呼吸道感染

  B.抗结核治疗1周

  C.接种白百破三联疫苗后

  D.粟粒型肺结核

  E.颈淋巴腺结核

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• 8患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝其可能诊断为(    )

  A.重度脱水＋酸中毒

  B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭

  C.轻度脱水＋低钾血症

  D.中度脱水＋低钾血症

  E.重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭

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• 9患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝根据其脱水程度，其失水量约为体重(    )

  A.1%～5%

  B.6%～9%

  C.10%～15%

  D.16%～20%

  E.>20%

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• 10小儿符合中度等渗性脱水的是(    )

  A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L

  B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol//L

  C.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L

  D.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L

  E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

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