女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2~3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是(    )

试卷相关题目

• 1结肠癌最早出现的临床症状是(    )

  A.腹部肿块

  B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

  C.肠梗阻症状

  D.排便习惯和粪便性状的改变

  E.阵发性绞痛

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• 2右侧结肠癌最多见的大体形态是(    )

  A.浸润型

  B.溃疡型

  C.肿块型

  D.浸润溃疡型

  E.弥漫型

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• 3有关结肠癌的描述，正确的是(    )

  A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

  B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

  C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

  D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

  E.病人血清CEA均增高

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• 4男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是(    )

  A.麻痹性肠梗阻

  B.低位小肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.坏死性小肠炎

  E.乙状结肠扭转

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• 5机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期(    )

  A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

  B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

  C.呕吐是否剧烈且频繁

  D.有无休克

  E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

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• 6男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g／L，该病人最可能的诊断为(    )

  A.乙状结肠癌

  B.升结肠癌

  C.阑尾类癌

  D.横结肠癌

  E.降结肠癌

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• 7男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是(    )

  A.腹壁挫伤

  B.腹膜后血肿

  C.肝破裂Ⅰ°

  D.小肠破裂

  E.右肾挫伤

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• 8男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是(    )

  A.腹肌紧张、反跳痛

  B.肝区叩痛

  C.局限性上腹部压痛

  D.皮下气肿

  E.腹壁挫伤伴淤血

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• 9腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为(    )

  A.空腔脏器破裂

  B.误穿入腹腔血管

  C.前腹壁血肿

  D.实质性器官破裂

  E.后腹膜间隙血肿

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• 10男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括(    )

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.密切监测基本生命征

  C.补充血容量，抗休克治疗

  D.给予止痛和镇静剂

  E.抗感染治疗

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