男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是(    )

试卷相关题目

• 1原发性肝癌最主要的转移部位是(    )

  A.肺

  B.肝内播散

  C.骨

  D.左锁骨上淋巴结

  E.脑

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• 2细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是(    )

  A.肝动脉

  B.胆道

  C.门静脉

  D.外伤伤口

  E.淋巴系统

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• 3男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是(    )

  A.动脉粥样硬化性闭塞症

  B.血栓闭塞性脉管炎

  C.雷诺病

  D.多发性大动脉炎

  E.结节性动脉周围炎

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• 4下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是(    )

  A.Whipple三联征

  B.血胰岛素测定

  C.术前B超检查

  D.选择性动脉造影

  E.CT核磁共振成像

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• 5女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是(    )

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.心血管疾病

  D.脑血管疾病

  E.癫痫

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• 6对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是(    )

  A.全身化学治疗

  B.介入治疗

  C.肿瘤局部注射无水酒精

  D.肿瘤局部放射治疗

  E.免疫治疗+中医中药

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• 7男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括(    )

  A.肝动脉结扎术

  B.肝动脉栓塞术

  C.肝动脉灌注化疗

  D.肝移植手术

  E.肝叶切除术

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• 8女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是(    )

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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• 9休克病人早期尿的变化哪项是错的(    )

  A.尿量少

  B.尿比重高

  C.尿钠高

  D.尿pH值下降

  E.尿钾改变不明显

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• 10女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达(    )

  A.400～500ml

  B.600～700ml

  C.800～1600ml

  D.1700～2400ml

  E.＞2400ml

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