男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10^9／L。诊断为(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是(    )

  A.乳腺导管内增生

  B.乳腺导管内乳头状瘤

  C.乳腺囊性增生症

  D.Paget病

  E.乳腺脓肿

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• 2女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断(    )

  A.急性甲状腺炎

  B.亚急性非化脓性甲状腺炎

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.慢性纤维性甲状腺炎

  E.以上都不是

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• 3胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误(    )

  A.肝脓肿

  B.感染性休克

  C.急性胰腺炎

  D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症

  E.胆道出血

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• 4左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于(    )

  A.甲状腺

  B.食管

  C.乳腺

  D.胃

  E.肝

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• 5闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项(    )

  A.不随意搬动病人

  B.注射止痛剂，减轻病人痛苦

  C.禁食水

  D.应用广谱抗生素

  E.补充血容量，防止休克

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• 6男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是(    )

  A.继续观察

  B.穿刺抽吸囊肿内容物

  C.手术切除囊肿

  D.囊肿外引流术

  E.囊肿内引流术

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• 7不是病人营养状况依据的指标为(    )

  A.血清转铁蛋白

  B.血红蛋白

  C.血浆白蛋白

  D.血小板计数

  E.周围血液淋巴细胞计数

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• 8女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)。此病人的诊断是(    )

  A.高渗性非酮性昏迷

  B.肝性昏迷

  C.导管感染败血症

  D.糖尿病昏迷

  E.代谢性酸中毒

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• 9男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是(    )

  A.复合伤导致肝功能失代偿

  B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

  C.电解质紊乱导致肝功能损害

  D.药物中毒导致肝功能损害

  E.输血所致血管内溶血

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• 10男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是(    )

  A.高渗性非酮症昏迷

  B.肺部感染

  C.气胸

  D.导管性脓毒症

  E.咽喉部感染

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