男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L，红细胞2.5×10^12/L，白细胞1.5×10^9/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPA．伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是(    )

  A.血尿素氮及肌酐过高所致

  B.高血容量综合征表现

  C.颅高压引起

  D.脑疝引起

  E.高血钾的表现

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• 2男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10^9/L，中性89%，血小板50×10^9/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是(    )

  A.急性上呼吸道感染

  B.流行性感冒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.急性支气管炎

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• 3患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用(    )

  A.α-干扰素

  B.叠氮脱氧胸苷

  C.戊烷咪

  D.胸腺肽

  E.核糖核酸

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• 4艾滋病患者，确诊皮肤黏膜卡波氏肉瘤需作哪项检查(    )

  A.血抗体检测

  B.X线检查

  C.分离出HIV

  D.局部活组织病理检查

  E.肿瘤生化指标检测

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• 5下列HIV检测中，哪项属于初筛检测(    )

  A.明胶颗粒凝集试验

  B.蛋白印迹试验

  C.门VRNA检测

  D.病毒分离

  E.P24抗原检测

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• 6男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是(    )

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C.脾肿大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音阳性

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• 7男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是(    )

  A.肝硬化

  B.慢性肝炎

  C.原发性肝癌

  D.继发性肝癌

  E.结核性腹膜炎

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• 8男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U/L，T-Bil 71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为(    )

  A.慢性乙型肝炎

  B.慢性迁延性肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.类风湿性关节炎

  E.胆道感染

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• 9女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/7OmmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是(    )

  A.肝功能检查

  B.乙肝五项

  C.甲肝抗体

  D.腹部B超

  E.HIV感染的检测

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• 10男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为(    )

  A.急性乙型肝炎

  B.急性重症肝炎

  C.慢性重症肝炎

  D.亚急性重症肝炎

  E.慢性乙型肝炎急性发作

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