男性，72岁，突然，出现高烧(＞39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kpa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞 20×10^9/L，最确切的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10^9/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断(    )

  A.细菌性痢疾

  B.病毒性肠炎

  C.肠伤寒

  D.霍乱

  E.食物中毒

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• 2男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC 10～15个/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：(    )

  A.氨苄青霉素

  B.环丙沙星

  C.痢特灵

  D.黄连素

  E.庆大霉素

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• 3男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性(    )

  A.氟喹诺酮类药物

  B.庆大霉素

  C.四环素

  D.加大卡那霉素剂量

  E.红霉素

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• 4以下哪项预示有感染性休克发生的可能(    )

  A.长期发热

  B.外周血白细胞总数＞20×10^9/L

  C.血培养有MRSA生长

  D.神情淡漠

  E.不明原因的肝肾功能损害

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• 510岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×10^9/L，肥达反应"O"1：160，"11"1：160，肝功检查：ALT80单位(正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是(    )

  A.病毒性的肝炎

  B.伤寒

  C.疟疾

  D.钩端螺旋体病

  E.粟粒型肺结核

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• 6某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗(    )

  A.先锋霉素

  B.红霉素

  C.氟哌酸

  D.氯霉素

  E.病毒唑

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• 7男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的(    )

  A.抗生素

  B.补充血容量

  C.吸氧

  D.禁用激素

  E.血管活性药

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• 8男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是(    )

  A.补液

  B.升压

  C.强心

  D.利尿

  E.抗生素

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• 99岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点，瘀斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000±10^6/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液：直接涂片检菌阳性，临床诊断正确的是(    )

  A.肺炎双球菌性脑膜炎

  B.普通型流脑

  C.结核性脑膜炎

  D.脑膜脑炎型流脑

  E.病毒性脑膜炎

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• 10痢疾杆菌的致病性主要取决于(    )

  A.内毒素

  B.外毒素

  C.能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA

  D.对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力

  E.有对抗肠粘膜正常菌群的能力

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