女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查：尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是__(    )

试卷相关题目

• 1中年男性，蛋白尿1.8g/天，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合__(    )

  A.限制食物中蛋白及磷摄入量

  B.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

  C.强的松片60mg/天

  D.避免有损肾功能的因素

  E.应用血小板解聚药

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• 2男，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1月全身浮肿，尿蛋白4.3g/天，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol/L，肌酐15Oμmol/L，最可能诊断是__(    )

  A.糖尿病肾病

  B.高血压肾病

  C.慢性肾小球肾炎

  D.骨髓瘤肾病

  E.肾脏淀粉样变

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• 3女，22岁，反复发作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉淀，可确诊为__(    )

  A.隐匿性肾炎

  B.狼疮性肾炎

  C.IgA肾病

  D.乙肝相关性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 4男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10^9/L，血小板70×10^9/L。骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为(    )

  A.急性白血病

  B.类风湿关节炎

  C.骨髓转移癌

  D.淋巴瘤

  E.多发性骨髓瘤

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• 5男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用__(    )

  A.强地松1mg/kg

  B.甲基强地松龙，冲击治疗

  C.环磷酰胺

  D.消炎痛治疗

  E.雷公藤治疗

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• 6男，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是__(    )

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜性肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾下垂

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• 7男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L,SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大__(    )

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾病

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• 8对肾自截的描述下列哪项不正确(    )。

  A.肾内病灶无结核菌

  B.全肾广泛钙化

  C.膀胱结核好转

  D.膀胱刺激症状基本消失

  E.输尿管完全闭塞

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• 9女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要作哪一项检查__(    )

  A.抗核抗体谱检查

  B.肾功能检查

  C.抗"O"检查

  D.类风湿因子

  E.C反应蛋白

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• 10男，65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压150/90mmHg，空腹血糖7.5mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L，最合适治疗方法为__(    )

  A.胰岛素+皮质激素

  B.胰岛素+非甾类消炎药

  C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.胰岛素+利尿消肿

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