位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科综合习题041

女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO2>9.3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为(    )

发布时间:2020-11-13

A.高浓度吸氧

B.甲基泼尼松龙静脉滴注

C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D.联合应用广谱抗生素静滴

E.气管插管正压机械通气

试卷相关题目

  • 1女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是(    )

    A.最大呼气流量显著降低

    B.一秒钟用力呼气容积降低

    C.最大呼气中段流量降低

    D.支气管舒张试验阳性

    E.X线胸片显示肺纹理稍多

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  • 2女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为(    )

    A.慢性喘息型支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

    C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

    D.支气管哮喘

    E.心源性哮喘

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  • 3女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为(    )

    A.静脉推注地塞米松

    B.给予高浓度吸氧

    C.静脉滴注5%碳酸氢钠

    D.联合应用抗生素静脉滴注

    E.气管插管,正压机械通气

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  • 4女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为(    )

    A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

    B.联合应用抗生素静脉滴注

    C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

    D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

    E.5%碳酸氢钠静脉滴注

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  • 5女性,25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为(    )

    A.慢性喘息型支气管炎

    B.外源性支气管哮喘

    C.内源性支气管哮喘

    D.混合性支气管哮喘

    E.心源性哮喘

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  • 6男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握(    )

    A.正确使用气雾剂的方法

    B.哮喘患者不发作可不用药

    C.抗感染药治疗可根治哮喘

    D.哮喘患者不发作不能使用激素

    E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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  • 7女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是(    )

    A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值

    B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值

    C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

    D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%

    E.支气管激发试验阳性

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  • 8男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO-330mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为(    )

    A.静脉滴注5%碳酸氢纳

    B.静脉滴注盐酸精氨酸

    C.给予利尿剂

    D.补充氯化钾

    E.改善通气功能

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  • 9男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血;经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为(    )

    A.肺炎球菌肺炎

    B.葡萄球菌肺炎

    C.克雷白杆菌肺炎

    D.支原体肺炎

    E.干酪性肺炎

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  • 1050岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断是(    )

    A.喉炎

    B.肺癌

    C.胃癌

    D.鼻咽癌

    E.肺结核

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