男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。病人消化道出血的病因最可能是(    )

试卷相关题目

• 1女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死、左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。病人消化道出血的病因最可能是(    )

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门粘膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血

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• 2女性，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。病人消化道出血的病因最可能是(    )

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门粘膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血

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• 3男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。病人消化道出血的病因最可能是(    )

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门粘膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血

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• 4男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现(    )

  A.心尖搏动向左下移位

  B.心脏形态呈靴形

  C.心尖部可听到舒张期杂音

  D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

  E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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• 5男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为(    )

  A.胸腔积液

  B.大叶性肺炎

  C.干性胸膜炎

  D.右侧张力性气胸

  E.肺气肿

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• 6男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是(    )

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

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• 7男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为(    )

  A.慢性单纯型支气管炎

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.慢性支气管炎合并肺气肿

  E.支气管哮喘合并肺气肿

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• 8男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为(    )

  A.纤维支气管镜检查

  B.痰细菌培养

  C.结核菌素试验

  D.肺功能测定

  E.血清癌胚抗原测定

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• 9男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是(    )

  A.控制肺部感染

  B.给予解痉平喘药

  C.低浓度持续吸氧

  D.应用利尿剂消肿

  E.给予止咳祛痰药

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• 10男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为(    )

  A.慢性支气管炎（慢支）

  B.慢支+肺气肿

  C.慢支＋肺气肿＋肺心病

  D.慢支＋风湿性心瓣膜病

  E.慢支＋冠心病

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