患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T 40℃。P 102次/分，BP 110/70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是(    )

  A.革兰阳性链状球菌

  B.触酶阴性

  C.血平板上呈α溶血

  D.optochin敏感

  E.胆汁溶菌试验阳性

  F.杆菌肽敏感

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• 2患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行(    )

  A.血培养

  B.骨髓培养

  C.尿培养

  D.类培养

  E.胆汁培养

  F.痰培养

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• 3患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。有关PPD试验结果解释正确的是(    )

  A.阳性表示结核感染

  B.强阳性可支持结核诊断

  C.阴性可排除结核病

  D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响

  F.阴性不能完全排除结核感染

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• 4患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体:T39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。该病的诊断为(    )

  A.支原体肺炎

  B.衣原体肺炎

  C.呼吸合胞病毒肺炎

  D.细菌性肺炎

  E.支气管结核

  F.腺病毒肺炎

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• 5患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两黏膜充血。为进一步明确诊断，需做的检查有(    )

  A.取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原

  B.取鼻咽分泌物进行核酸检测

  C.胸片

  D.心电图

  E.心脏B超

  F.血常规

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• 6患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。査体:急性病容，T38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。有关该菌生物学特性正确的是(    )

  A.革兰阴性细小杆菌，无动力

  B.SS琼脂平板上形成无色透明或半透明的较小菌落

  C.氧化酶阴性

  D.发酵葡萄糖、乳糖

  E.血清凝集反应阳性

  F.不形成芽胞，无鞭毛

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• 7女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭(    )

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎）

  D.皮肌炎

  E.硬皮病

  F.强直性脊柱炎

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• 8患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对患者的治疗措施主要包括(    )

  A.注射破伤风类毒素

  B.注射破伤风抗毒素

  C.住隔离病室

  D.可间断室外活动

  E.避免光、声刺激

  F.青霉素治疗

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• 9患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体:T39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。可证实是葡萄球菌肺炎的试验是(    )

  A.optochin试验

  B.杆菌肽试验

  C.凝固酶试验

  D.触酶试验

  E.菊糖发酵试验

  F.甘露醇发酵试验

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• 10患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是(    )

  A.抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌

  B.5%可能是非结核分枝杆菌

  C.5%是麻风杆菌

  D.可能是耻垢杆菌

  E.此患者多为开放性肺结核

  F.患者是重要的传染源

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