患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下lcm，脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L，N 0.75，L 0.25，尿胆红素（+)，尿胆原（+)，尿蛋白（++)，尿镜检WBC 0～3/HP，血清TB 100μmol/L，ALT 150U/L。培养病原体，应选用的培养基是(    )

试卷相关题目

• 1患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃；，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在肺中野多发片状结节状阴影，ESR 85mm/h，痰涂片抗酸染色（+)。该疾病的主要传播途径是(    )

  A.消化道

  B.呼吸道

  C.泌尿道

  D.破损皮肤、黏膜

  E.血液传播

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• 2患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC 20×109/L，中性粒细胞分类87%。下列可以选用的抗生素是(    )

  A.多黏菌素B

  B.甲硝唑

  C.两性霉素B

  D.万古霉素

  E.链霉素

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• 3患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体:T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC 14×109/L，M 80%，Hb 80g/L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是(    )

  A.先用抗生素3天，体温不退再抽血

  B.停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时

  C.在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

  D.抽血时间与抗生素使用无关

  E.停用抗生素1～2周后再抽血

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• 4患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。有关该病原菌的描述正确的是(    )

  A.主要经呼吸道传播

  B.氧化酶阴性，触酶阳性

  C.自然情况下，人是其唯一的宿主

  D.兼性厌氧菌，营养要求不高

  E.机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染

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• 5患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体:T 39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC 4.0×109/L，总胆红素98μmol/L，ALT 80U/L，肥达反应“O”1:80，“H”1:160。下列检查有助于确诊的是(    )

  A.血清检测

  B.骨髓细菌培养

  C.血涂片检疟原虫

  D.痰涂片找抗酸杆菌

  E.肝活检

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• 6患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次/天，为白色稀水样，无腥臭味，体查:精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。其病原体最可能为(    )

  A.志贺菌

  B.大肠杆菌

  C.轮状病毒

  D.空肠弯曲菌

  E.沙门菌

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• 7患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约lmm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现2～4cm的玫瑰红斑丘疹^血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。该病最常见的并发症是(    )

  A.喉炎

  B.心肌炎

  C.肺炎

  D.呼吸道梗阻

  E.循环衰竭

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• 8某白血病女孩经化疗后病情缓解，一直坚持治疗。两天前体温上升到39℃，体检：咽部红赤，咽后壁出现数个脓性斑点，白细胞6×109/L，淋巴细胞55%。静脉点滴给予头孢他啶，高热不退，5天后培养提示有真菌生长，该患者可能感染的真菌是(    )

  A.毛霉菌

  B.曲霉菌

  C.白色念珠菌

  D.孢子丝菌

  E.组织胞浆菌

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• 9患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体:T 39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC 4×109/L。胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。下列有关该病的叙述，错误的是(    )

  A.传染源为感染患者

  B.无症状携带者无传染性

  C.主要传播方式是直接经空气飞沫传播

  D.可经接触传播

  E.人群普遍易感，感染后可获对同型病毒的免疫力

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• 10女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有(    )

  A.ANA

  B.抗ds-DNA抗体

  C.抗Sm抗体

  D.ASO

  E.抗SSA抗体

  F.狼疮抗凝物

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