患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体:T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查:WBC 17×109/L，RBC 4.1×1012/L，Hb 120g/L，PLT：100×109/L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。有关该菌生物学特征描述正确的是(    )

  A.革兰阴性杆菌染色不均，具多形性

  B.胆盐可抑制其生长

  C.不发酵葡萄糖

  D.不发酵葡萄糖

  E.不耐胆盐

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• 2患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是(    )

  A.白喉

  B.散发性脑炎

  C.狂犬病

  D.破伤风

  E.脊髓灰质炎

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• 3患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体。39.5℃，R42次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC 4.0×109/L，N 0.4，L 0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是(    )

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.哮喘性支气管炎

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• 4患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体:T 4℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是(    )

  A.鼻病毒

  B.呼吸道合胞病毒

  C.流感病毒

  D.副流感病毒

  E.冠状病毒

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• 5患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体:T 40.5℃，R 36次/分，P 144次/分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体（－)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查:克氏征（＋)，巴氏征左（＋)。脑积液常规:清亮，Pandy试验(＋)，糖7.0mmol/L，细胞数78×106/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规Hb 130g/L，WBC 9.5×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为(    )

  A.流行性脑脊髓炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 6某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。金黄色葡萄球菌的鉴定主要依赖于(    )

  A.血浆凝固酶试验

  B.血清凝集试验

  C.杆菌肽试验

  D.IMViC试验

  E.氧化发酵试验

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• 7患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检:外观混浊，RBC 8/HP，WBC 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为(    )

  A.大于103cfu/ml

  B.大于104cfu/ml

  C.104～105cfu/ml

  D.小于105cfu/ml

  E.大于105cfu/ml

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• 8患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36.8℃，BP 95/70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是(    )

  A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进

  B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

  C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

  D.直接侵人肠黏膜内增殖，引起肠炎

  E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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• 9患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为(    )

  A.革兰染色镜检

  B.暗视野显微镜检查

  C.不染色显微镜检查

  D.相差显微镜检查

  E.电镜检查

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• 10一青年男子出现高热和咳嗽1周，但无肌肉疼痛，查体:双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。该病例最快速的筛查试验是(    )

  A.痰标本革兰染色镜检

  B.病毒分离培养

  C.补体结合试验

  D.冷凝集试验

  E.病原体培养

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