患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心（-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。下列哪些实验室检查应考虑检测(    )

试卷相关题目

• 1患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃，R 22次/分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑(    )

  A.风湿热

  B.先天性心脏病

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿关节炎

  E.病毒性心肌炎

  F.心肌病

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• 2患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检査:WBC 5.0×109/L，RBC 3.53×1012/L，PLT 123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括(    )

  A.痰培养

  B.淋巴结活检

  C.PPD

  D.抗TB抗体

  E.CEA

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• 3患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC 2.9×109/L，RBC 3.2×1012/L，HIV抗体阳性(ELISA法）。下一步首先应进行的实验室检查是(    )

  A.HIV抗体检测（化学发光法）

  B.HIV抗体检测（免疫印迹法）

  C.T细胞亚群检测

  D.骨髓象检测

  E.血清免疫球蛋白检测

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• 4患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC 8.6×109/L，N 0.71，L 0.21，E 0.08。最可能的诊断是(    )

  A.喘息型慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.支原体肺炎

  D.急性支气管炎

  E.急性左心衰

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• 5患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验（＋＋)，血WBC 9.2×109/L。最可能的诊断是(    )

  A.肺结核

  B.金葡菌性肺炎

  C.肺癌

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.肺囊肿继发感染

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• 6患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是(    )

  A.血清免疫球蛋白测定

  B.白喉毒素试验

  C.结核菌素试验

  D.同族血型凝集素测定

  E.淋巴结活检，查找浆细胞

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• 7患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验（＋＋)，血WBC 9.2×109/L。关于PPD试验，下列叙述正确的是(    )

  A.反应强弱和结核病情呈正相关

  B.结核病灶吸收则反应增强

  C.阳性反应可确诊肺结核

  D.PPD易产生非特异性反应

  E.是结核菌菌体蛋白引起的超敏反应

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• 8患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC 8.6×109/L，N 0.71，L 0.21，E 0.08。检测该患者的细胞因子，最可能增多的是(    )

  A.IFN-γ

  B.IFN-β

  C.IL-2

  D.IL-4

  E.IL-10

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• 9患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC 2.9×109/L，RBC 3.2×1012/L，HIV抗体阳性(ELISA法）。若该患者进行T细胞亚群检测，最可能现的结果是(    )

  A.CD4+↓、CD4+/CD8+↓

  B.CD4+↑、CD4+/CD8+↑

  C.CD8+↓，CD4+/CD8+↓

  D.CD8+↑、CD4+/CD8+↑

  E.CD4+正常、CD4+/CD8+↓

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• 10患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检査:WBC 5.0×109/L，RBC 3.53×1012/L，PLT 123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，且CD4+T细胞数明显下降，仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，为明确诊断，需做的重要检查是(    )

  A.血培养

  B.HIV抗体检查

  C.NBT还原试验

  D.CD4+T细胞流式分析

  E.支原体抗体检查

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