患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体:T 37.6℃、P 95次/分、R 22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查；IgG 36.7g/L，IgA 1.9g/L，IgM 1.2g/L，蛋白电泳:M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是(    )

试卷相关题目

• 1患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。若要判断患儿B淋巴细胞功能，最佳方法是(    )

  A.外周血总淋巴细胞计数

  B.外周血淋巴细胞亚群计数

  C.反向溶血空斑试验

  D.血清中各类抗体水平测定

  E.PHA刺激增殖试验

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• 2患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子（+)，抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为(    )

  A.慢性迁延性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.慢性重症肝炎

  D.肝硬化

  E.肝癌

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• 3患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疽，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是(    )

  A.生理性黄疸

  B.新生儿肝炎

  C.母乳性黄疸

  D.新生儿溶血症

  E.胆道闭锁

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• 4患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。此患者最可能的诊断是(    )

  A.急性上呼吸道感染

  B.急性支气管炎

  C.支气管内膜结核

  D.支气管哮喘

  E.喘息性支气管炎

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• 5患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生(    )

  A.HLA血清学定型试验

  B.HLA细胞学定型试验

  C.PHA激发淋巴细胞转化试验

  D.淋巴细胞交叉毒性试验

  E.淋巴细胞亚群检测

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• 6患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为(    )

  A.宿主抗移植物反应

  B.急性排斥反应

  C.超急性排斥反应

  D.慢性排斥反应

  E.血管缝合不佳

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• 7患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。对本患者的诊断检查价值最大的是(    )

  A.血常规及嗜酸性粒细胞检查

  B.常规肺通气检查

  C.支气管激发试验

  D.纤维支气管镜检查

  E.胸片和CT检查

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• 8患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疽，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是(    )

  A.母亲血型

  B.婴儿血型

  C.患儿红细胞直接Coombs试验

  D.患儿血清游离抗体

  E.间接Coombs试验

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• 9患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子（+)，抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制，下列说法正确的是(    )

  A.HBV直接损伤是主要致病因素

  B.HBsAg是主要的免疫攻击位点

  C.免疫复合物可引起肝外组织损伤

  D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

  E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

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• 10患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择(    )

  A.外周血总淋巴细胞计数

  B.皮肤迟发性超敏反应

  C.反向溶血空斑试验

  D.血清中各类抗体水平测定

  E.酶联免疫斑点试

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