患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC 5.2×109/L，RBC 3.8×1012/L，ESR 36mm/h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T 37.8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有(    )

  A.骨髓检查

  B.肝胆B超

  C.肝功能检查（包括胆红素）

  D.大便常规

  E.尿常规

  F.血常规及网织红细胞

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• 2患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次/分，血压140/70mmHg，双手无震颤。关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是(    )

  A.可能存在糖尿病

  B.可能存在糖耐量异常

  C.可以除外甲状腺功能亢进

  D.可能存在高胰岛素血症

  E.可能存在低血糖

  F.可能存在甲状腺功能亢进

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• 3患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃；，P 90次/分，R 24次/分，BP 195/120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+)。实验室检查：尿蛋白（+)，BUN 32mmol/L，Cr 854μmol/， Ccr 10ml/min。由上述结果可知，患者肾功能属于(    )

  A.肾功能正常期

  B.肾功能不全代偿期

  C.肾储备能力下降期

  D.氮质血症期

  E.肾衰竭期

  F.肾功能不全尿毒症期

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• 4患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm，体重51kg，BP 110/70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有(    )

  A.严重低镁血症

  B.代谢性碱中毒

  C.VitD缺乏

  D.肾功能不全

  E.慢性腹泻

  F.甲状旁腺功能减退症

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• 5患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：TP 100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有(    )

  A.心绞痛

  B.心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.急性心肌炎

  E.急性肺动脉栓塞

  F.主动脉夹层

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• 6患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×l09/L，ESR 96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助(    )

  A.AST

  B.CK

  C.GGT

  D.LD

  E.ALP

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• 7某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与以下哪种离子结合产生有色物质的原理(    )

  A.Fe

  B.Cu

  C.Mg

  D.Zn

  E.Co

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• 8患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者可能为下列哪种高脂血症(    )

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 9患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC 12.3mmol/L，TG 1.5mmol/L，HDL-C 1.2mmol/L，LDL-C 8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症(    )

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 10患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检:消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是(    )

  A.血清游离T3、T4

  B.血清总T3、T4

  C.＜sup＞131＜/sup＞I摄取试验

  D.血皮质醇

  E.甲状腺自身抗体

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