案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是（　）。

  A.血β2微球蛋白

  B.尿β2微球蛋白

  C.血BUN

  D.尿细菌培养

  E.血肌酐

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• 2案例：女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是（　）。

  A.突然寒战高热

  B.腰痛

  C.尿频尿痛

  D.右侧肾区叩击痛（+）

  E.尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍

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• 3案例：女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。此病人最可能是（　）。

  A.感染

  B.肾结石病泌尿系感染

  C.膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾炎合并泌尿系感染

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• 4案例：男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。确诊的最佳方法是（　）。

  A.CT引导下细针穿刺活检

  B.颈部淋巴结活检

  C.肺部增强CT

  D.胸部彩超

  E.剖胸探查

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• 5案例：男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。最可能的诊断是（　）。

  A.畸胎瘤

  B.支气管囊肿

  C.胸骨后甲状腺肿

  D.食管囊肿

  E.淋巴瘤

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• 6案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（　）。

  A.冬眠物理降温

  B.止血治疗

  C.预汸感染

  D.钻孔冲洗引流术

  E.血肿清除术

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• 7案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的（　）。

  A.0.4g止血芳酸静点

  B.20%甘露醇250ml静点

  C.给予抗生素预防感染

  D.支持疗法

  E.头痛可给予镇痛药物

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• 8案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是（　）。

  A.急性应激障碍

  B.创伤后应激障碍

  C.癌症

  D.病理性激情发作

  E.躁狂状态

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• 9案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是（　）。

  A.予以地西泮10mg镇静

  B.予以氯丙嗪10mg镇静

  C.予以支持性心理治疗

  D.暗示治疗

  E.碳酸锂治疗

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• 10案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣，入睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象，该患者最可能的诊断是（　）。

  A.创伤后应激障碍

  B.适应性障碍

  C.恶劣心境障碍

  D.恐惧症

  E.慢性反应性精神病

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