男，69岁，动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1初产妇，27岁，妊娠37周，晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。查体：BP110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前恰当的次处理措施是（　）

  A.剖宫产

  B.器械助产

  C.等待自然分娩

  D.缩宫素引产

  E.人工破膜引产

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• 2男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左右心室增大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（　）

  A.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

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• 3男，21岁，近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做实验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家里才安全。既往体检，无精神病家族史。该患者的主要症状为（　）

  A.关系妄想

  B.夸大妄想

  C.内心被揭露感

  D.疑病妄想

  E.被害妄想

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• 4男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是（　）

  A.脑挫裂伤

  B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

  C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

  D.脑干损伤

  E.脑震荡

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• 5女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于（　）

  A.中度等渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.重度等渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

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• 6男孩，8岁，2天前因“感冒”诱发咳喘，口服糖皮质激素无缓解。3岁到8岁类似喘息发作10余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此刻不适合的治疗是（　）

  A.使用吸入型速效β2受体激动剂

  B.必要时辅以机械通气

  C.使用吸入型糖皮质激素

  D.氧疗

  E.补液，纠正酸中毒

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• 7男，20岁，大学生。不食、不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊。此次入院检查，神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是（　）

  A.改良电抽搐治疗

  B.口服利培酮

  C.肌注氟哌啶醇

  D.地西泮

  E.静脉滴注氯丙嗪

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• 8女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，为添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能诊断是（　）

  A.维生素A缺乏症

  B.维生素D缺乏性佝偻病

  C.蛋白质-能量营养不良

  D.维生素D缺乏性手足抽搐

  E.缺铁性贫血

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• 9经产妇，28岁，合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能I级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0.本例正确的处理措施是（　）

  A.适当使用镇静剂，阴道助产

  B.避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产

  C.静滴缩宫素，尽可能缩短第一产程

  D.试产期间若出现心衰症状，应立即行剖宫产

  E.不行阴道试产，行剖宫产结束分娩

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• 10初产妇，24岁，妊娠38周。既往血压正常。5天前突觉头痛且逐渐加重。BP166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42。此时首选的处理是（　）

  A.硫酸镁缓慢静脉注射

  B.呋塞米静脉注射

  C.硝普钠静脉滴注

  D.头颅CT检查

  E.立即行剖宫产

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