女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛（+），伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000Somogyi U/L。血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是（　）

试卷相关题目

• 1男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部肿胀，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10×109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是：（　）

  A.阿米巴肝脓肿

  B.肝血管瘤

  C.多发肝囊肿

  D.原发性肝癌

  E.肝转移癌

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• 2女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×109/L，Plt95×109/L，网织红细胞0.02.为明确诊断，首先应进行的检查（　）

  A.尿Rous试验

  B.粪隐血试验

  C.血清铁、铁蛋白测定

  D.Coombs试验

  E.血清叶酸、维生素B12测定

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• 3女，36岁，右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+),CD30(-)CD5(-),最可能的诊断是：（　）

  A.滤泡性淋巴瘤

  B.渐变性大细胞淋巴瘤

  C.套细胞淋巴瘤

  D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

  E.霍奇金淋巴瘤

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• 4最有助于自身免疫性胃炎自身诊断的实验室检查是（　）

  A.血清壁细胞抗体检测

  B.血清促胃液素测定

  C.血清胃蛋白酶原定量

  D.胃液中胃酸测定

  E.胃液中胃蛋白酶定量

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• 5腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括（　）

  A.促进切口愈合

  B.改善全身血液循环

  C.减少深静脉血栓形成

  D.减少肺部并发症

  E.减少腹腔感染

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• 6男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体：P 96次/分，BP140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cn×8cm×2cm血肿，观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是（　）

  A.纠正水电平衡紊乱

  B.防止感染

  C.防止肝肾功能障碍

  D.纠正贫血

  E.纠正低蛋白血症

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• 7男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是（　）

  A.腹部B超

  B.立位腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.腹部MRI

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• 8男，28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×109/L。最有助于明确诊断的检查是（　）

  A.血糖

  B.CD4+T细胞计数

  C.抗-HIV

  D.血免疫球蛋白水平

  E.血沉

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• 9女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg，神志清楚。可采取的体位是（　）

  A.15°~30°头高脚低斜坡位置

  B.下肢抬高15°~20°

  C.侧卧位

  D.平卧位

  E.高半坐位

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• 10男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是（　）

  A.全腹压痛及反跳痛

  B.蜘蛛痣及肝掌

  C.腹部移动性浊音阳性

  D.脾肿大

  E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

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