男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大（　）。

试卷相关题目

• 1女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高（　）。

  A.尿香草基杏仁酸

  B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

  C.尿皮质醇

  D.尿17-酮

  E.尿17-羟

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• 2女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L，最可能的诊断是（　）。

  A.原发性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.肾性高血压

  D.原发性醛固酮增多症

  E.库欣病

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• 3男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（　）。

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.十二指肠球炎

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• 4女患者，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪种血制品（　）。

  A.红细胞悬液

  B.保存全血

  C.洗涤红细胞

  D.新鲜冰冻血浆

  E.新鲜全血

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• 59岁男孩，午餐时突发神智丧失，手中持碗失落，打碎后即醒，脑电图示：3周/秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是（　）。

  A.复杂部分发作

  B.部分性发作

  C.杰克逊癫痫

  D.失神发作

  E.不能分类的癫痫发作

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• 6男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（　）。

  A.重度肾度损伤

  B.肾挫伤

  C.中度肾损伤

  D.肾血管损伤

  E.输尿管损伤

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• 7男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（　）

  A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

  B.骨科治疗

  C.大剂量治疗

  D.放疗

  E.细胞因子，如IL-2或IFN

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• 8男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞（++）Scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪种疾病可能性大（　）。

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾病

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• 9患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为（　）。

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.双胎妊娠

  D.妊娠合并子宫肌瘤

  E.先兆流产

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• 10男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。（　）

  A.胆囊癌

  B.急性胆囊炎

  C.胆囊结石

  D.急性病毒性肝炎

  E.胰头癌

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