男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g/L,尿蛋白（+++），血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是（　）。

  A.局部封闭

  B.钻孔植骨

  C.膝关节短期制动

  D.穿刺活检

  E.切除活检

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• 2女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）最佳处理措施是（　）。

  A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

  B.胆囊造瘘术

  C.单纯胆囊切除术

  D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

  E.胆囊切涂+胆总管十二指肠吻合术

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• 3女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是（　）。

  A.胆道蛔虫病

  B.胆总管结石

  C.胆总管囊肿

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 4男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（　）。

  A.给予止痛药物、继续观察

  B.立即拆除石膏

  C.给予脱水药、继续观察

  D.给予抗生素治疗

  E.不需处理、继续现察

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• 5男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是（　）。

  A.抗感染

  B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

  C.膀胱造瘘

  D.导尿

  E.应用止血药

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• 6女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scrl98umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（　）。

  A.空腹血糖高

  B.眼底出血

  C.水肿

  D.血肌酐升高

  E.糖尿病病史3年

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• 7女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是（　）。

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.普萘洛尔治疗

  C.碘剂治疗

  D.放射性碘治疗

  E.甲状腺大部切除术

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• 8女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为（　）。

  A.同位素骨扫描

  B.下肢CT

  C.下肢X线平片

  D.下肢MRI

  E.下肢超声多普勒

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• 9男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是（　）。

  A.抗结核药物治疗

  B.局部注射抗炎药物

  C.腰背部理疗按摩

  D.加强腰背肌锻炼

  E.立即行病灶清除手术

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• 10女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（+），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100 mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是（　）。

  A.急性肾小管坏死

  B.急性间质性肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾前性氮质血症

  E.急性肾小球肾炎

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