男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白（++），尿红细胞2~3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（　）

试卷相关题目

• 1男，70岁。前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹腹痛。首选的治疗方法是（　）

  A.耻骨上膀胱穿刺

  B.前列腺切除手术

  C.耻骨上膀胱穿刺造

  D.口服α1受体阻滞剂

  E.导尿并留置尿管

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• 2女，24岁。外阴瘙痒伴阴道分泌明显增多一周。妇科检查：阴唇后联合散在粉色小乳头状突起最可能的诊断是（　）

  A.淋病

  B.外阴炎

  C.尖锐湿疣

  D.外阴肿瘤

  E.梅毒

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• 3男孩，2岁，高热4天，发现面部、躯干红色皮疹，出疹后第3天突发惊厥1次，伴呕吐3次，查体：T38.5℃，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征（+），最可能的诊断是（　）

  A.麻疹脑炎

  B.麻疹并发热性惊厥

  C.化脓性脑膜炎

  D.风疹脑炎

  E.风疹并发热性惊厥

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• 4男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体P120次/分，BP：80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体，首先考虑骨盆骨折合并（　）

  A.尿道损伤

  B.肝脾破裂

  C.膀胱破裂

  D.直肠损伤

  E.腹膜后血肿

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• 5男，30岁喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体：T38.7度，BP：100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，WBC15×109/L，，血培养阴性，该患者最可能的诊断是：（　）

  A.颈部蜂窝织炎

  B.急性颔下腺炎

  C.急性腮腺炎

  D.急性咽喉炎

  E.急性淋巴管炎

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• 6男，20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时。面积约为8%，布满数个大水疱，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是（　）

  A.新洁尔灭消毒烧伤处，包扎

  B.烧伤处涂碘酒，覆盖敷料

  C.将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药

  D.消毒后将水疱全部剪除，包扎

  E.暴露伤口，观察

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• 7男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是（　）

  A.拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合

  B.伤口全层拆开，彻底清创后缝合

  C.无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物

  D.无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口

  E.拆开皮肤缝线，清创后放置引流物

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• 8小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为（　）

  A.105cm

  B.120cm

  C.110cm

  D.115cm

  E.100cm

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• 9女，22岁，因下腹疼痛逐渐加重，伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体：P110次/分，BP90/60mmHg。面色苍白、痛苦、微汗，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，需对该患者采取的措施是（　）

  A.中药活血化麻治疗

  B.立刻行腹腔镜探查术

  C.期待疗法，密切随访

  D.立刻行刮宫术

  E.静滴甲氨蝶呤

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• 10男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml。查体：P20次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是（　）

  A.输注全血

  B.静脉点滴多巴胺

  C.开胸止血

  D.快速补液

  E.继续观察

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