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案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是( )

发布时间:2020-11-13

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

试卷相关题目

  • 1案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是( )

    A.主动脉夹层分离

    B.自发性气胸

    C.急性胰腺炎

    D.急性肺动脉栓塞

    E.急性心肌梗死

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  • 2案例:7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囱明显凹陷,心音低健,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是( )

    A.真菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.产毒性大肠杆菌

    D.耶尔森菌

    E.细菌性痢疾

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  • 3案例:7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囱明显凹陷,心音低健,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为( )

    A.中度等渗性脱水

    B.重度等渗性脱水

    C.中度低渗性脱水

    D.重度低渗性脱水

    E.重度高渗性脱水

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  • 4案例:女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。[假设信息]若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是( )

    A.慢性肾盂肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.再感染

    D.复发

    E.以上都不是

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  • 5案例:女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是( )

    A.单剂疗法

    B.3天疗法

    C.2周治疗

    D.系统联合用药

    E.低剂量抑菌疗法

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  • 6案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是( )

    A.硝酸甘油静脉滴注

    B.溶栓治疗

    C.吗啡皮下注射

    D.肝素静脉滴注

    E.卡托普利口服

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  • 7案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是( )

    A.再发心肌梗死

    B.梗死面积扩大

    C.急性心包炎

    D.室壁瘤形成

    E.梗死后再发心肌缺血

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  • 8案例:患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病( )

    A.急性胃炎

    B.急性阑尾炎

    C.消化性溃疡穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.急性胰腺炎

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  • 9案例:患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是( )

    A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

    B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

    C.血淀粉酶持续3~5天

    D.尿淀粉酶持续7~14天

    E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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  • 10案例:患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施( )

    A.按实际体重计算饮食

    B.按标准体重计算饮食

    C.按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整

    D.按标准体重计算饮食,糖类越少越好

    E.按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例

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