案例：女性，52岁，体胖。年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，墨菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象：原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是（　）

  A.睑结膜苍白

  B.胸骨压痛

  C.浅表淋巴结肿大

  D.皮肤出血点

  E.心脏杂音

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• 2案例：患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象：原始细胞占0.6。为明确诊断应做的检查是（　）

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.骨髓涂片细胞学检查

  E.淋巴结活检

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• 3案例：64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（　）

  A.抗感染治疗

  B.抗感染止血治疗

  C.手术治疗

  D.抗结核治疗

  E.门诊随访

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• 4案例：64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（　）

  A.CT

  B.磁共振

  C.胸腔镜

  D.纤维支气管镜

  E.核素扫描

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• 5案例：男，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（　）

  A.青霉素

  B.头孢菌素

  C.链霉素

  D.红霉素

  E.无环鸟苷

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