女，23岁。自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5〜38.5℃，全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断，主要检查是（　）

试卷相关题目

• 1女，15岁。多尿、多饮20余天，体重下降5kg，两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体（+++)。首选的降糖治疗是（　）

  A.静脉注射大剂量胰岛素

  B.静脉注射小剂量胰岛素

  C.皮下注射短效胰岛素

  D.皮下注射长效胰岛素

  E.皮下注射小剂量胰岛素

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• 2外伤致右胫腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1、第2足趾间感觉减退。最可能的诊断是（　）

  A.腓总神经受损

  B.腘动脉受损

  C.骨筋膜室综合征

  D.创伤性关节炎

  E.胫后动脉受损

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• 3女，35岁。左胸持续性疼痛5天，平卧位时加重，心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为（　）

  A.病毒性心肌炎

  B.急性心包炎

  C.急性心肌梗死

  D.扩张型心肌病

  E.变异型心绞痛

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• 4女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+)，血WBC明显升高，尿液检查RBC25〜30/高倍视野，WBC50〜60/高倍视野，尿蛋白（+)。最可能的诊断是（　）

  A.急性肾盂肾炎

  B.肾乳头坏死

  C.急性肾小管坏死

  D.急性间质性肾炎

  E.肾结核

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• 5男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是（　）

  A.脊髓灰质炎

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.周期性瘫痪

  D.重症肌无力

  E.急性脊髓炎

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• 6男，60岁。近期出现尿频、排尿等待、尿流变细等症状。首选的检查是（　）

  A.膀胱镜

  B.CT

  C.直肠指诊

  D.B超

  E.尿流率

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• 7男，18岁，学生。咳嗽3周，少量咯血2天，无发热。查体未见异常，胸部X线片示右下叶背段不规则片状影，可见薄壁空洞，血WBC8.5×109/L，N0.80，Hb11g/L，PLT225×109/L。为明确诊断，应首选的检查是（　）

  A.支气管镜

  B.痰真菌培养

  C.痰涂片找抗酸杆菌

  D.PPD试验

  E.血沉

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• 8男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯基征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿。推断该患者脑梗死的类型是（　）

  A.大面积脑梗死

  B.分水岭脑梗死

  C.多发性脑梗死

  D.缓慢进展型脑梗死

  E.出血性脑梗死

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• 9女，45岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。该患者最可能的诊断是（　）

  A.肺脓肿

  B.金葡菌肺炎

  C.肺结核

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 10男，65岁。大量饮酒30年，因意识不清半天入院，查体，面色晦暗，扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍可能的原因是（　）

  A.肝性脑病

  B.电解质紊乱

  C.代谢反应

  D.慢性酒精中毒

  E.低血糖发作

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