地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时昏迷到医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（　）

试卷相关题目

• 1男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（　）

  A.腰部棘上韧带炎

  B.腰椎结核

  C.腰椎骨髓炎

  D.单纯坐骨神经痛

  E.腰椎间盘突出症

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• 2男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周，体温波动于38〜39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（　）

  A.链球菌

  B.厌氧菌

  C.肺炎球菌

  D.大肠杆菌

  E.葡萄球菌

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• 363岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为（　）

  A.子宫脱垂Ⅱ度(轻度）

  B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）

  C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

  D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

  E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

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• 4女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：左乳外上象限触及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（　）

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房内瘤

  D.乳腺囊性增生症

  E.乳管内乳头状瘤

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• 5产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（　）

  A.输注全血2单位

  B.输注红细胞悬液2单位

  C.输注新鲜冰冻血浆400ml

  D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

  E.输注人血白蛋白

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• 66岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性。应考虑的诊断是（　）

  A.精索鞘膜积液

  B.交通性鞘膜积液

  C.右睾丸鞘膜积液

  D.睾丸肿瘤

  E.附睾结核

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• 7男性，21岁。诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每天用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++)。此时应（　）

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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• 8产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是（　）

  A.产褥感染

  B.子宫肌瘤囊性变

  C.子宫肌瘤玻璃样变

  D.子宫肌瘤红色变

  E.子宫肌瘤恶性变

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• 9类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛。未经治疗，血、尿、便及肝肾功能检查正常。首选方案是（　）

  A.一种NSAID(非甾体抗炎药）

  B.两种NSAIDs联用

  C.慢作用药

  D.慢作用药加NSAID

  E.慢作用药加糖皮质激素

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• 10女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖（+)、尿蛋白（+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是（　）

  A.急性巴比妥类中毒

  B.急性有机磷农药中毒

  C.急性CO中毒

  D.糖尿病酸中毒

  E.急性亚硝酸盐中毒

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