案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHgo患者经治疗后好转。入院5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为( )
发布时间:2020-11-13
A.肺栓塞进展为肺梗死
B.再次发生肺栓塞
C.急性乳头肌功能不全
D.哮喘急性发作
E.肺部感染加重
试卷相关题目
- 1案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHgo最恰当的药物治疗是( )
A.口服华法林
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉推注毛花苷C
D.静脉滴注硝酸甘油
E.静脉滴注抗生素
开始考试点击查看答案 - 2案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHgo该患者目前喘憋最可能的病因是( )
A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性心肌梗死
E.肺部感染
开始考试点击查看答案 - 3案例:男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是( )
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢术
D.放疗
E.放疗+保肢治疗
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是( )
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨结核
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是( )
A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血清蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是( )
A.急性过敏性间质肾炎
B.肾静脉血栓形成
C.合并泌尿系统肿瘤
D.进展为新月体肾炎
E.尿路感染
开始考试点击查看答案 - 7案例:男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血清蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断,最重要的检查是( )
A.肾血管彩超检查
B.肾活检
C.测尿钠排泄分数及尿渗透压
D.尿培养
E.ANCA及抗GBM抗体检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是( )
A.心电图
B.脑电图
C.痰细菌培养
D.动脉血气分析
E.胸部CT
开始考试点击查看答案 - 9案例:男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是( )
A.甲泼尼龙
B.地西泮
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.头孢曲松
开始考试点击查看答案 - 10案例:男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbAlc7.8%。查体:BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于( )
A.0.075
B.0.065
C.0.055
D.0.06
E.0.08
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