女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是（　）

  A.股骨颈骨折

  B.髋关节后脱位

  C.骨盆骨折

  D.髋关节中心性脱位

  E.髋关节前脱位

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• 2女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃)、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（　）

  A.支气管肺癌

  B.细菌性肺炎

  C.肺囊肿继发感染

  D.肺脓肿

  E.肺结核

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• 3男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是（　）

  A.维拉帕米

  B.哌唑嗪

  C.利血平

  D.培哚普利

  E.比索洛尔

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• 4男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是（　）

  A.肾活检

  B.尿培养

  C.肾盂造影

  D.ANCA

  E.腹部X线平片

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• 5女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（　）

  A.胸水细胞学及生化

  B.胸部CT

  C.胸膜活检

  D.支气管镜

  E.肺功能

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• 6男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是（　）

  A.尿道球部损伤

  B.耻骨骨折

  C.后尿道损伤

  D.睾丸损伤

  E.膀胱破裂

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• 7女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是（　）

  A.氢氯噻嗪、吲达帕胺

  B.氨氯地平、缬沙坦

  C.美托洛尔、维拉帕米

  D.普萘洛尔、卡托普利

  E.螺内酯、福辛普利

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• 8男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（　）

  A.肺功能

  B.血气分析

  C.痰培养

  D.心电图

  E.胸部X线片

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• 9男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2＞A2，双下肢水肿，病理征（－）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（　）

  A.缺氧、CO2潴留致血管收缩

  B.原位血栓形成

  C.肺毛细血管静水压升高

  D.肺小动脉结构重塑

  E.血红蛋白浓度升高

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• 10男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（　）

  A.扩张性心肌病

  B.风湿性心脏病

  C.缩窄性心包炎

  D.冠心病

  E.肥厚型心肌病

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