男，75岁。进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（　）

试卷相关题目

• 1男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是（　）

  A.在止血带下清创

  B.行皮瓣移植术

  C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

  D.影响血供的血管损伤应立即修复

  E.骨折必须复位固定

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• 2男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（　）

  A.结节病

  B.肺门淋巴结结核

  C.右肺脓肿

  D.肺部真菌感染

  E.淋巴瘤

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• 3男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测（　）

  A.血皮质醇

  B.血醛固酮

  C.血儿茶酚胺

  D.血电解质

  E.血浆肾素活性

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• 4男，47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20～30/HP，血清蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为（　）

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.无症状性蛋白尿和（或）血尿

  E.肾病综合征

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• 5女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（　）

  A.分离（转换)性障碍

  B.低血糖症

  C.迷走神经张力异常增高

  D.短暂性脑缺血发作

  E.心律失常

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• 6男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（　）

  A.膈疝

  B.气胸

  C.少量胸腔积液

  D.肺气肿

  E.巨大肺大泡

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• 7女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（　）

  A.140mmHg

  B.130mmHg

  C.125mmHg

  D.120mmHg

  E.llOmmHg

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• 8男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（　）

  A.静脉滴注异丙肾上腺素

  B.静脉滴注多巴酚丁胺

  C.静脉注射肾上腺素

  D.同步直流电复律

  E.植入临时性心脏起复器

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• 9女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（　）

  A.低血糖

  B.心律失常

  C.癫痫发作

  D.体位性低血压

  E.迷走神经张力增高

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• 10女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为（　）

  A.静脉滴注鱼精蛋白

  B.换用酚妥拉明静脉滴注

  C.支气管动脉栓塞

  D.支气管镜下止血

  E.手术切除病变肺叶

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