女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病（　）

试卷相关题目

• 1女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是（　）

  A.皮下注射低分子肝素

  B.静脉滴注肝素

  C.口服阿司匹林

  D.口服氯吡格雷

  E.口服华法林

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• 2男，50岁。咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是（　）

  A.肺结核

  B.肺血管炎

  C.支气管肺癌

  D.支气管扩张

  E.支气管囊肿

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• 3女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是（　）

  A.断端旋转5°

  B.断端重叠2cm

  C.骨折向外侧成角5°

  D.断端分离1cm

  E.骨折向前方成角5°

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• 4女，35岁。闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是（　）

  A.PRL

  B.FSH

  C.ACTH

  D.GH

  E.TSH

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• 5男，72岁。10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者可能的诊断是（　）

  A.右心衰竭

  B.全心衰竭

  C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

  D.左心衰竭

  E.心功能Ⅲ级（Killip分级）

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• 6男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是（　）

  A.腰椎间盘突出症

  B.腰椎肿瘤

  C.腰椎管狭窄症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰扭伤

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• 7男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作。查体:BP130/85mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（　）

  A.放射性核素静态心肌造影

  B.动态心电图

  C.超声心动图

  D.心电图运动负荷试验

  E.胸部X线片

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• 8男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步检查首选（　）

  A.尿细胞学检査

  B.肾动脉造影

  C.静脉尿路造影

  D.腹部CT平扫＋增强

  E.尿路平片

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• 9女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃，左肾区叩击痛。血常规：WBC11.9×109/L，N0.82。尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±)。最可能的诊断是（　）

  A.急性胰腺炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.急性膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性胃肠炎

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• 10女，40岁。闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是（　）

  A.泌乳素

  B.生长激素

  C.促肾上腺皮质激素

  D.血管加压素

  E.促甲状腺激素

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